COVID-19 住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险预测研究成果揭示

为解决 COVID-19 住院患者 VTE 风险预测问题，美国研究人员开展相关研究，明确风险因素，助力风险评估。

　　COVID-19 与住院患者静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）风险增加有关。此前虽有研究试图识别 VTE 的预测因素，但样本量受限和行政索赔数据的使用限制了这类分析。研究人员利用 CORONA-VTE 网络中住院患者的数据，这是美国一个针对成人 PCR 确诊 COVID-19 患者的多中心登记库（N = 3844）。主要结局是 90 天随访期间经判定的肺栓塞或深静脉血栓形成复合事件的首次发生时间。候选变量通过先验临床共识选定。研究人员对每个插补数据集进行针对选定变量调整的特定病因 Cox 回归分析，并汇总估计的风险比（Hazard Ratio，HR）进行报告（p < 0.05 具有统计学意义） 。206 名患者发生 VTE，90 天累积发生率为 5.3%。与 VTE 风险增加相关的协变量包括 VTE 病史（HR：1.71；95% 置信区间：1.11 - 2.63）、皮质类固醇治疗（HR：1.76；95% 置信区间：1.32 - 2.33）和已知的易栓症（HR：3.56；95% 置信区间：1.54 - 8.21），而基线时的治疗性抗凝（HR：0.42；95% 置信区间：0.26 - 0.69）、先前使用他汀类药物（HR：0.67；95% 置信区间：0.50 - 0.90）以及住院期间的预防性抗凝（HR：0.52；95% 置信区间：0.38 - 0.71）与 VTE 风险降低相关。VTE 病史、皮质类固醇治疗和已知的易栓症会增加 VTE 风险，而预防性和治疗性抗凝处方以及他汀类药物则会降低风险。一旦经过外部验证，这些发现可能为 COVID-19 住院患者的风险评估提供参考。