同种异体骨联合磷酸钙骨粉修复良性骨肿瘤骨缺损的研究新突破

为评估同种异体骨联合磷酸钙骨粉修复良性骨肿瘤骨缺损的疗效，研究发现联合使用愈合更快、功能恢复更好。

　　在人体的骨骼系统中，良性骨肿瘤虽不像恶性肿瘤那般致命，却也给患者带来诸多困扰。这些肿瘤不仅会破坏骨骼的完整性，还可能引发病理性骨折，严重影响患者的生活质量。手术切除肿瘤是常见的治疗手段，但术后留下的骨缺损问题却亟待解决。传统的自体骨移植虽被视为 “黄金标准”，可它存在供体部位发病风险高、来源有限的弊端；同种异体骨移植虽能解决来源问题，却又面临免疫原性的挑战；而人工合成的磷酸钙骨粉虽有不错的生物相容性，但单独使用时降解过快，无法提供持久的机械支撑。在这样的困境下，探寻一种更优的骨缺损修复方案迫在眉睫。

宁夏医科大学总医院和宁夏医科大学第一临床医学院的研究人员展开了一项研究，旨在评估同种异体骨联合磷酸钙骨粉修复良性骨肿瘤所致骨缺损的临床疗效，相关研究成果发表在《BMC Surgery》杂志上。

研究人员采用回顾性分析的方法，选取了 2020 年 6 月至 2022 年 12 月在医院接受治疗的 55 例良性骨肿瘤患者。这些患者年龄在 10 - 61 岁之间，平均年龄 35±13.2 岁。研究根据骨移植材料的不同，将患者分为两组：单纯同种异体骨组（n=30）和同种异体骨联合磷酸钙骨粉组（n=25）。在研究过程中，研究人员详细分析了患者的术前数据、手术时间、术中失血量、术后并发症、影像学表现、肢体功能以及生活质量（KPS 评分）等多方面指标。

研究结果显示，55 例患者均获得 12 - 30 个月的随访，平均随访时间为 13.45±5.18 个月。所有患者手术切口均一期愈合，未出现移植骨不愈合、骨折或肿瘤复发等并发症。具体来看：

• 术中情况：两组患者在手术时间和术中失血量方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
• 术后愈合情况：术后 12 个月，联合组和单纯组的愈合率分别为 97.5% 和 92.5%，差异无统计学意义（X²=0.110，P>0.05）；但联合组的初始愈合时间明显短于单纯组，差异有统计学意义（t=4.280，P<0.05），且联合组的残留骨缺损率低于单纯组，不过差异无统计学意义（X²=1.136，P>0.05）。
• 术后肢体功能恢复：术后 12 个月，联合组和单纯组的肢体功能优良率分别为 96.0% 和 93.3%，两组差异无统计学意义（X²=0.000，P>0.05）。
• 术后生活质量（KPS 评分）：术后 6 个月，联合组的 KPS 评分显著高于单纯组（t=3.646，P<0.05）；术后 3 个月和 12 个月时，两组 KPS 评分差异无统计学意义（P>0.05） 。

研究结论表明，同种异体骨联合磷酸钙骨粉修复良性骨肿瘤刮除术后的骨缺损，效果优于单纯使用同种异体骨。联合使用不仅能促进更快的愈合，还能带来更好的术后功能恢复和生活质量提升。不过，该研究也存在一定局限性，样本量相对较小，随访时间较短，未来还需要大规模、长期随访的临床研究来进一步验证这一联合移植策略的长期疗效。同时，优化骨移植材料的理化特性，如孔隙率、机械强度和降解率等，也将成为未来研究的重要方向。

此次研究为良性骨肿瘤骨缺损的修复提供了新的思路和方案，尽管还需要进一步探索，但无疑为骨缺损修复领域带来了新的希望，有望在未来改善更多患者的治疗效果和生活质量。<此次研究为良性骨肿瘤骨缺损的修复提供了新的思路和方案，尽管还需要进一步探索，但无疑为骨缺损修复领域带来了新的希望，有望在未来改善更多患者的治疗效果和生活质量。>