长期暴露于空气污染与胃肠道疾病：中国全国性队列研究新发现

研究人员利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，探究空气污染对胃肠道（GI）疾病的影响，发现多种污染物增加患病风险，而 O3有保护作用，为公共卫生政策提供依据。

　　空气污染，这个看不见却又无处不在的 “健康杀手”，近年来一直是全球公共卫生领域的焦点话题。大家都知道，空气污染会危害人体健康，像呼吸道疾病、心血管疾病等都与它脱不了干系。可你知道吗，空气污染对胃肠道健康也有着不可忽视的影响。过去，虽然有研究关注到了空气污染与胃肠道疾病之间的联系，但大多存在局限性，要么只聚焦于特定污染物，要么研究的是短期暴露情况，对于不同污染物组合的长期影响，以及在中国大规模人群中的研究还非常稀缺。而且，像年龄、性别、吸烟、饮酒以及城乡差异等因素，对空气污染和疾病风险之间关系的影响也尚不明确。在这样的背景下，为了更深入地了解空气污染与胃肠道疾病之间的关系，广东医科大学附属医院等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

这项研究采用了中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据。该调查在 2011 年招募了 17708 名参与者，之后分别在 2013 年、2015 年、2018 年和 2020 年进行了随访调查。研究人员利用地理编码系统，结合空气质量数据，评估了参与者长期暴露于 PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂、CO 和 O₃等空气污染物的情况。同时，还收集了参与者的人口统计学信息、健康行为等协变量数据。在分析数据时，运用了 Cox 比例风险模型和亚组交互分析等方法，以探究污染物与胃肠道疾病发病率之间的关联。

研究结果显示，参与者中胃肠道疾病的发病率为 21.4%。长期暴露于 PM_2.5（HR = 1.38，95%CI：1.33 - 1.44）、PM₁₀（HR = 1.31，95%CI：1.26 - 1.36）、SO₂（HR = 1.74，95%CI：1.68 - 1.81）、NO₂（HR = 1.21，95% CI：1.17 - 1.25）和 CO（HR = 1.48，95% CI：1.42 - 1.54）与胃肠道疾病显著相关，而 O₃（HR = 0.56，95% CI：0.54 - 0.59）则呈现出负相关，意味着 O₃可能对胃肠道疾病有一定的保护作用。

进一步的亚组和交互分析发现，空气污染与胃肠道疾病之间的关联存在显著差异。比如，对于 PM_2.5、PM₁₀和 SO₂，饮酒者与胃肠道疾病的关联更强；在城市地区，PM_2.5、SO₂和 NO₂与疾病的关联更强，而 O₃的保护作用也更明显。从地区差异来看，东北地区 PM_2.5和 PM₁₀导致的胃肠道疾病风险最高；西部地区 SO₂和 NO₂的影响最强，同时 O₃的保护作用也最显著；中部地区 CO 与疾病的关联最强。

研究还进行了敏感性分析，分别采用连续变量重新分析、排除健康状况差的参与者以及倾向得分匹配等方法，结果都证实了主要发现的稳健性。

综合来看，这项研究意义重大。它系统地评估了空气污染与胃肠道疾病的长期关系，发现多种空气污染物会增加胃肠道疾病的发病风险，而 O₃可能具有保护作用。这一结果为我们理解空气污染对公共卫生的潜在长期影响提供了新的证据。同时，研究还指出了不同地区、不同人群受空气污染影响的差异，为制定针对性的公共卫生政策提供了有力依据。比如，在空气污染严重的城市，应重点加强对交通和工业排放的管控；对于饮酒、吸烟等行为，也应加强干预，倡导健康的生活方式，以减轻空气污染对胃肠道健康的危害。

研究人员在开展这项研究时，主要运用了以下关键技术方法：一是利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的大规模样本队列数据，保证了研究的代表性；二是借助地理编码系统和人工智能算法，评估长期空气污染暴露情况；三是运用 Cox 比例风险模型和亚组交互分析等统计学方法，分析污染物与胃肠道疾病之间的关联。

总的来说，该研究成果为公共卫生领域提供了重要的参考，有助于推动相关政策的制定和实施，以更好地保护公众健康。未来，还需要进一步研究空气污染影响胃肠道健康的具体生物学机制，以及如何更精准地评估个人暴露情况，从而为预防和控制相关疾病提供更有效的策略。