人格视角下青少年和年轻人抑郁焦虑症状研究:解锁早期干预新密码

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:BMC Psychiatry 3.4

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  为探究人格特质与抑郁、焦虑症状关系,研究人员对青少年和年轻人进行网络分析,为早期干预提供依据。

  在当今社会,青少年和年轻人的心理健康问题日益凸显,抑郁和焦虑就像隐藏在暗处的 “杀手”,悄然威胁着他们的身心健康。据统计,过去十年间,全球青少年和年轻人中抑郁的患病率在 2.69% - 3.85% 之间,焦虑的患病率则在 4.34% - 4.58% 。14 岁左右更是心理健康问题的高发期,这个阶段个体的神经、情绪和认知功能快速发展,却也使得他们在面对社会压力时格外脆弱。早期出现的常见精神障碍往往预示着更沉重的疾病负担,所以早期识别和干预迫在眉睫。
人格作为心理健康状况的关键指标,在精神障碍的发展中起着至关重要的作用。然而,以往研究大多将精神障碍视为分类诊断,忽略了不同症状的潜在异质性,人格特质与症状之间的具体联系也模糊不清。在此背景下,第四军医大学等机构的研究人员开展了一项关于 “人格视角下中国青少年和年轻人抑郁和焦虑症状:两样本网络分析” 的研究,相关成果发表在《BMC Psychiatry》上。

为了深入探究人格特质与抑郁、焦虑症状之间的关系,研究人员进行了一系列研究。在样本选取上,青少年样本来自陕西省的中学生,共 860 人,平均年龄 15.22 岁;年轻成人样本则是陕西省五所高校的本科生,共 1751 人,平均年龄 19.11 岁 。研究人员采用中国大五人格量表(Chinese Big Five Personality Inventory - 15)评估参与者的大五人格特质,包括外向性(Extraversion)、宜人性(Agreeableness)、尽责性(Conscientiousness)、神经质(Neuroticism)和开放性(Openness);使用患者健康问卷 - 9(Patient Health Questionnaire - 9,PHQ - 9)评估抑郁症状,用广泛性焦虑障碍量表 - 7(Generalized Anxiety Disorder - 7,GAD - 7)评估焦虑症状。

在研究方法上,研究人员运用了多种技术手段。首先,通过描述性统计分析,对比青少年和年轻成人在 PHQ - 9、GAD - 7 得分以及大五人格特质上的差异。接着,采用网络估计和可视化技术,构建大五人格 - 抑郁和大五人格 - 焦虑关系的网络模型,分析节点之间的关联。为了评估网络的可靠性和稳定性,进行了 bootstrap 分析。最后,利用网络比较测试,对比青少年和年轻成人的网络结构。

研究结果显示:

  1. 描述性分析:青少年在所有抑郁和焦虑症状上的得分均显著高于年轻成人。例如,34.30% 的青少年 PHQ - 9 总分≥10,达到临床抑郁临界值,而年轻成人中这一比例仅为 12.28%;27.56% 的青少年 GAD - 7 总分≥10,达到临床焦虑临界值,年轻成人中该比例为 5.31% 。
  2. 大五人格 - 抑郁网络:在两个年龄组中,神经质对抑郁症状的正向桥接效应最强,尽责性的负向桥接效应最强。神经质与 “无价值感”“抑郁情绪”“死亡念头” 等抑郁症状相关性最强;尽责性与 “注意力不集中” 的负相关性最强。此外,网络比较发现,年轻成人中有三条独特的大五人格 - 抑郁边缘,外向性对抑郁的抑制作用在年轻成人中更显著。
  3. 大五人格 - 焦虑网络:神经质对焦虑症状的正向桥接效应最强,宜人性的负向桥接效应最强。神经质与 “过度担忧”“害怕发生不好的事” 等焦虑症状相关性最强。网络比较还发现了三条显著不同的大五人格 - 焦虑边缘,并且神经质在年轻成人中激活焦虑症状的趋势更明显。

综合研究结果与讨论,该研究具有重要意义。神经质是抑郁和焦虑的跨诊断风险因素,它主要通过与负面情绪和想法相关的症状来激活抑郁和焦虑。尽责性和宜人性分别是抑郁和焦虑的突出保护特质。外向性对抑郁的保护作用在成年过程中显著增强,而神经质对焦虑的致病作用在年轻成人中更为突出。

从临床应用角度来看,这些发现为抑郁和焦虑的早期检测和干预提供了新的方向。评估人格特质,尤其是神经质,比单纯测量精神症状更高效、更中立,学校可以考虑将人格测试纳入心理健康筛查。针对人格特质进行干预,如通过手机应用程序进行训练,有可能降低潜在精神障碍的发生风险。明确人格特质与精神症状之间的具体路径,有助于实施精准干预。例如,采用积极的情绪调节策略抑制神经质引发的负面情绪和想法,从而减轻抑郁症状。此外,揭示青少年和年轻成人网络结构的差异,也为针对不同阶段的个性化干预提供了依据。

不过,该研究也存在一些局限性。样本仅来自一个省份特定时期,可能受区域文化和经济因素影响,结果的普适性有待进一步验证。研究采用的是两样本横断面设计,无法追踪人格特质与症状关系随时间的变化,未来需要开展纵向研究。同时,网络估计依赖于所使用的测量工具,还需要更多其他测量方法的验证。但总体而言,这项研究为深入理解人格特质与抑郁、焦虑症状之间的关系提供了新的视角和证据,为早期干预和精准治疗带来了新的希望。
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