以患者为中心的护理模式在鼻用艾司氯胺酮治疗中的关键作用及研究成果

研究人员针对治疗抵抗性抑郁症（TRD），探究鼻用艾司氯胺酮（ESK）治疗体验，发现以患者为中心护理很重要。

　　在当今社会，抑郁症已然成为一个不容忽视的健康难题。它如同隐匿在暗处的 “杀手”，不仅让患者深陷痛苦的泥沼，生活质量严重下降，还与较高的死亡率紧密相连。更令人担忧的是，大约 30% 的抑郁症患者被归类为治疗抵抗性抑郁症（TRD），常规药物对他们束手无策，这就迫切需要探索新的治疗方案。鼻用艾司氯胺酮（ESK）作为一种新型的抗抑郁药物，自 2019 年在欧盟获批后，为 TRD 患者带来了新的希望。然而，目前关于患者使用 ESK 治疗的体验研究较少，且治疗过程中如何更好地满足患者需求也有待探究。

在此背景下，来自瑞典哈尔姆斯塔德大学（Halmstad University）的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们以探究患者在使用鼻用艾司氯胺酮治疗时的体验为目标，借助以患者为中心的护理框架（PCC），深入挖掘治疗过程中的关键因素。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为优化 ESK 治疗提供了重要依据。

在研究方法上，研究人员采用了定性研究设计，运用半结构化访谈的方式收集数据。他们从一家精神科门诊招募了 20 名被诊断为 TRD 且接受过至少 8 次 ESK 治疗的患者。通过详细的访谈，全面了解患者的治疗体验，并运用主题分析法对收集到的数据进行深入分析。

研究结果主要围绕 PCC 的四个核心构建展开：

• 前提条件：患者认为遇到专业且敬业的护士至关重要。这些护士不仅具备丰富的精神科知识，能解答患者的各种疑问，还能给予患者充分的尊重。当患者感受到护士的专业和关怀时，会产生强烈的安全感，如同在黑暗中找到了可靠的引路人。
• 护理环境：舒适的护理环境对患者意义重大。患者希望在治疗时能有舒适的座椅或床铺，部分患者还提到温暖的毛毯、宜人的诊所环境以及治疗犬的陪伴都能让他们感到放松。同时，拥有私人空间也必不可少，这样能让患者在脆弱时免受干扰。此外，灵活的预约时间和个性化的护理安排，充分满足了患者的不同需求。
• 以患者为中心的过程：患者渴望被视为独特的个体，而不仅仅是疾病的载体。护士与患者建立起的信任关系，让患者能够敞开心扉。在治疗过程中，护士给予的支持，无论是言语上的安慰还是实际的帮助，都让患者更有勇气面对 ESK 带来的副作用。而且，患者积极参与治疗决策，使他们感受到自己的意见被尊重，增强了对治疗的掌控感。
• 预期结果：患者在治疗中最期望获得安全感，并实现治疗目标。良好的护理体验让患者坚信自己得到了妥善的照顾，而 ESK 治疗也确实让许多患者的症状得到缓解，生活质量得到提升。不过，患者很难分清是药物的作用还是护理的影响，这也进一步凸显了护理的重要性。

研究结论和讨论部分指出，患者的体验与 PCC 框架高度契合。护士的专业能力和关怀态度，以及支持性的护理环境，都对患者的身心健康和治疗效果产生了积极影响。但目前的医疗组织在提供持续护理方面仍存在不足，这可能会影响患者的康复进程。因此，未来应着重关注如何推动医疗组织采用以患者为中心的护理模式，进一步提升患者的治疗体验和康复效果。这项研究为改善鼻用艾司氯胺酮治疗的护理质量提供了宝贵的见解，有望为 TRD 患者带来更优质、更人性化的治疗服务。