开车与老年抑郁症的关联：一项前瞻性队列辅助研究成果

为探究开车与老年抑郁症及抗抑郁药处方的关系，研究发现开车可降低相关风险，对老年健康意义重大。

　　在人口老龄化加剧的当下，老年群体的心理健康问题日益凸显。抑郁症作为老年人群中常见的精神障碍，不仅严重影响生活质量，还与认知下降、心血管疾病风险增加以及自杀相关的发病率和死亡率上升密切相关。尤其是那些患有慢性疾病的老年人，抑郁症的患病率更高。以往研究虽发现开车可能对心理健康有益，但关于开车与老年抑郁症发病及抗抑郁药处方之间关系的前瞻性研究却极为匮乏。为填补这一空白，来自法国巴黎萨克雷大学（UVSQ）等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上。

本次研究是前瞻性 S.AGES（Sujets AGéS—Aged Subjects）队列研究的一项辅助研究。研究人员从 2009 年至 2014 年，招募了 3434 名年龄在 65 岁及以上、患有慢性疼痛、2 型糖尿病或心房颤动等躯体共病的参与者，平均年龄 77.6±6.2 岁。在研究开始时记录参与者的开车状态，随后对他们进行为期 36 个月的监测。研究过程中，采用老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）评估抑郁症状，使用解剖治疗化学（Anatomical Therapeutic Chemical，ATC）分类代码 N06A 确定抗抑郁药的使用情况，并收集了一系列社会人口学、临床和治疗数据。

为了深入分析开车与老年抑郁症及抗抑郁药处方之间的关系，研究人员运用了倾向得分匹配（PSM）和生存分析等关键技术方法。倾向得分匹配通过创建一个新的数据集，使纳入研究时成为司机的概率在参与者的基线特征上达到平衡，以此减少混杂因素的影响；生存分析则用于评估事件发生的时间，如首次出现抑郁症状或开始使用抗抑郁药的时间。

研究结果令人瞩目。在第一个匹配队列（126 名司机和 126 名匹配的非司机）中，司机新发抑郁症的风险显著低于非司机，风险比（Hazard Ratio，HR）为 0.58（0.40 - 0.86）。进一步的亚组分析显示，对于患有心房颤动和慢性疼痛的患者，开车与较低的抑郁症风险相关，但在 2 型糖尿病亚组中，这一结果并不显著。在第二个匹配队列（368 名司机和 368 名非司机）中，司机使用抗抑郁药的风险也更低，HR 为 0.49（0.29 - 0.84）。

研究结论表明，在患有躯体共病的老年人中，开车与较低的抑郁症风险和抗抑郁药处方率相关。这意味着开车可能是维持老年心理健康的一个重要保护因素，对于提高老年人群的生活质量、减少抑郁症的发生具有潜在的重要意义。然而，研究也存在一些局限性，如可能存在残余混杂因素、选择偏倚、评估过程中的变异性以及缺乏随访期间的驾驶评估等。尽管如此，该研究仍为后续进一步探究开车与老年抑郁症之间的关系指明了方向，为老年心理健康领域的研究和实践提供了宝贵的参考依据，有助于推动相关干预措施的制定和实施，以更好地保障老年人的身心健康。