评估疟疾治疗干预措施：塞拉利昂港口洛科政府医院的关键分析

研究人员针对塞拉利昂疟疾治疗问题开展研究，发现诸多挑战，为疟疾防控政策提供依据。

　　疟疾，这一古老而又顽固的疾病，长期以来一直是全球公共卫生领域的重大挑战，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，它如同一个无情的杀手，导致了极高的发病率和死亡率。塞拉利昂的港口洛科地区，尽管政府积极采取了一系列干预措施，但疟疾的阴影依旧笼罩着当地居民，给他们的健康和生活带来了沉重负担。

在这样严峻的形势下，为了深入了解疟疾治疗现状，探寻治疗失败的原因，来自塞拉利昂东部技术大学卫生科学与灾害管理学院以及港口洛科地区卫生管理团队的研究人员 Lawrence Sao Babawo、Rashid Bundu Kpaka 和 Daniel Karim Dauda Sesay 展开了一项意义重大的研究。该研究成果发表在《Malaria Journal》上。

为了开展此项研究，研究人员采用了横断面研究设计和定量研究方法。他们选取了 150 名卫生工作者以及 150 名育龄妇女作为研究对象，运用目的分层随机抽样技术确保样本的多样性。数据收集来源于结构化问卷调查（主要针对卫生工作者和育龄妇女）以及地区卫生信息系统（DHIS）和医院记录（提供客观的疟疾趋势和医疗保健绩效数据）。之后，研究人员使用 SPSS 28.0 软件对数据进行了描述性统计（如频率、百分比、均值和标准差）和推断性分析（卡方检验和二元逻辑回归）。

研究结果如下：

1. 卫生工作者情况：卫生工作者平均年龄 34.5 岁，平均工作经验 8.2 年。90% 的卫生工作者知晓政府疟疾干预措施，但仅有 68% 严格遵守治疗指南。
2. 育龄妇女就医行为：育龄妇女平均年龄 28.6 岁，60% 已婚，多数接受过中等教育。40% 的育龄妇女在家人或自己生病时首选药店就医，这可能是由于经济拮据或难以获得正规医疗服务。社会经济地位与就医行为存在显著关联，低收入人群更倾向于选择药店而非正规医疗机构。
3. 疟疾高发因素：41% 的妇女认为疟疾高发与环境卫生差、住房条件不佳、医疗服务获取困难以及未使用蚊帐等因素有关。二元逻辑回归分析显示，环境卫生差（OR = 2.45，p < 0.05）和医疗服务获取困难（OR = 2.89，p < 0.05）显著增加了疟疾流行的风险。虽然 73.3% 的妇女表示使用蚊帐，但疟疾患病率仍然居高不下。
4. 疟疾治疗失败因素：93.3% 的卫生工作者认为不遵守规定治疗方案是疟疾治疗失败的主要原因。其他因素包括经验性治疗（63.0%）、药物滥用（53.0%）和使用亚治疗剂量药物（72.0%）。
5. 疟疾诊断、治疗和预防用品情况：85.0% 的卫生工作者表示每月都会遇到疟疾用品缺货的情况，这与治疗延误存在显著关联。78.0% 的卫生工作者认为现有的疟疾诊断和治疗用品仅部分有效。此外，受教育程度与遵守规定的疟疾治疗方案之间存在显著关联，接受过中等及高等教育的患者依从率最高（83.3%），而未接受过正规教育的患者依从率最低（33.3%）。

综合研究结果和讨论部分，此次研究意义非凡。它揭示了港口洛科地区疟疾防控工作中存在的一系列问题，如卫生工作者对治疗指南的依从性不足、社会经济因素影响就医行为、环境因素加剧疟疾传播以及治疗用品供应不稳定和效果有待提升等。这些发现为政府和相关部门制定更加有效的疟疾防控政策提供了重要依据。政府应加强疟疾治疗依从性项目，改善医疗服务的可及性，加强社区疟疾预防策略，如改善环境卫生、增加蚊帐的分发和正确使用、提高医疗用品的供应稳定性等。同时，还应加强对患者的健康教育，提高他们对疟疾治疗的依从性，从而降低疟疾的发病率和死亡率，改善当地居民的健康状况。