慢性下腰痛患者躯干力量变化及抗阻训练后提升的关键因素解析

为探究慢性下腰痛（CLBP）患者躯干力量变化及抗阻训练后提升的影响因素，研究发现多个因素有显著作用，为康复治疗提供依据。

　　在生活中，慢性下腰痛（CLBP）是一种极为常见且令人困扰的病症，全球约 7.5% 的人口深受其害，严重影响着人们的生活质量。目前，对于 CLBP 患者躯干力量变化的影响因素，以及抗阻训练后力量提升的相关机制，科学界的认识并不统一。一些研究表明，CLBP 患者与健康个体相比，躯干等长肌肉力量有所下降，但也有研究得出了相反的结论，这种差异可能与 LBP 人群的异质性以及测量方法的不同有关。同时，众多可能影响躯干力量的因素，如人口统计学特征、疼痛、残疾、运动恐惧等，它们之间的关系复杂，且对躯干力量变化和提升的具体影响也尚不明确。

为了深入探究这些问题，英国伯明翰大学的研究人员开展了一项研究。他们对 20 名 CLBP 患者在基线和抗阻训练后进行了多种指标的测量，并运用回归分析等方法进行研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

在研究方法上，研究人员采用了多种关键技术。首先是样本选取，从伯明翰大学的教职员工和学生群体中招募 CLBP 患者，设定了严格的纳入和排除标准，确保样本的同质性。其次，进行了全面的指标测量，包括患者报告结局指标（PROMs），如疼痛强度、残疾程度、运动恐惧等；基于表现的结局指标（PerFOMs），像最大自主等长收缩（MVIC）时的肌肉力量、耐力时间、肌电图（EMG）相关参数等。此外，还让患者参与了为期六周的渐进性抗阻训练计划，每周进行一次训练。

研究结果如下：

1. 参与者特征和结果数据：共纳入 20 名 CLBP 患者（13 名女性），平均年龄 33.2 岁。强度测量显示出中等至优秀的可靠性，且所有回归分析假设均满足。
2. 相关变量的相关性：与因变量有显著相关性（r≥0.3且span data-custom-copy-text="\(p0.05\)"p<0.05）的自变量被纳入多元线性回归分析，不同测量指标下纳入的变量有所不同。
3. 独立结果的模型结果：基线时，性别、年龄和体重等人口统计学变量与 LES-RA 共激活等因素能解释大部分躯干屈曲和伸展力量的变异；训练后，人口统计学变量、基线力量、身体功能和过去一周的疼痛等因素对躯干力量变化有显著影响。

研究结论和讨论部分指出，该研究强调了人口统计学特征在解释 CLBP 患者基线和抗阻训练后躯干等长力量变异中的重要性。常见评估的 PROMs，如残疾水平、运动恐惧等，并未对基线或抗阻训练后的躯干力量变异作出解释。此外，研究还发现性别和年龄对训练后躯干肌肉最大等长力量的增加程度有显著影响，而疼痛、基线力量和身体功能等因素与训练后躯干屈曲力量的增加相关。这些结果为临床医生理解 CLBP 患者抗阻训练后的结果差异提供了帮助，也支持将针对性的神经肌肉训练纳入康复计划。

总的来说，该研究全面评估了影响 CLBP 患者躯干肌肉力量的因素，为后续研究和临床康复治疗提供了重要的参考依据，有助于进一步探索改善 CLBP 患者状况的有效方法。