社交焦虑障碍与早年逆境：大脑静息态功能连接的交互奥秘

为探究社交焦虑障碍（SAD）与早年逆境（ELA）在静息态功能连接（RSFC）层面的交互作用，研究发现相关大脑网络及多种交互模式，对理解 SAD 发病机制意义重大。

　　在生活中，你是否曾因在社交场合中担心被负面评价，从而选择回避社交，内心备受困扰？这可能是社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder，SAD）在作祟。SAD 是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量，并且常常与早年逆境（Early Life Adversities，ELA）紧密相连。以往研究表明，ELA 是 SAD 的重要风险因素，然而，它们在大脑功能层面的交互作用却一直是个未解之谜。

为了揭开这个谜团，来自德国图宾根心理健康中心（Tübingen Center for Mental Health，TüCMH）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《Translational Psychiatry》上。

研究人员主要采用了功能磁共振成像（Functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI）技术，对 120 名 19 - 48 岁的参与者进行扫描。参与者被分为低 ELA 对照组、高 ELA 对照组、低 ELA 的 SAD 患者组和高 ELA 的 SAD 患者组。同时，研究人员使用种子相关性分析（Seed-based Correlation Analyses，SCA）和多体素模式分析（Multi-voxel Pattern Analysis，MVPA）等方法对数据进行深入分析。

研究结果如下：

1. 样本数据：详细记录了四组参与者的各项特征，如年龄、性别、社交焦虑严重程度（通过 Liebowitz 社交焦虑量表，LSAS 测量）、ELA 历史（通过儿童创伤问卷，Childhood Trauma Questionnaire，CTQ 评估）等，为后续分析提供基础。
2. ROI - to - ROI 分析：未发现 SAD 和 ELA 对感兴趣区域（Regions of Interest，ROIs）之间的 RSFC 有显著交互作用。
3. 种子相关性分析（SCA）：发现背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex，dlPFC）集群存在 SAD 和 ELA 的显著交互作用，还在右海马体发现一个有交互作用的集群，但未通过 Bonferroni 校正。
4. MVPA 和事后 SCA：MVPA 确定了三个显著集群，分别为左距状裂 / 左楔前叶（left calcarine fissure/left precuneus，CAL）、亚属前扣带回皮层（subgenual anterior cingulate cortex，sACC）和左中额叶回（left middle frontal gyrus，MFG）。事后 SCA 显示这些集群与其他脑区存在广泛的交互作用。
5. 功能网络：通过联合分析确定了一个包含 36 个区域的功能网络，这些区域在 RSFC 中表现出 SAD 和 ELA 的交互作用。
6. 事后分析：发现 SAD 和 ELA 有五种主要交互模式，并且不同组别的 RSFC 状态存在差异。例如，高 ELA 的 SAD 患者中，sACC 表现出 “超连接”，视觉皮层出现 “断开连接”。
7. 验证分析：控制一般焦虑和抑郁症状后，SAD 和 ELA 的交互作用仍然显著。
8. ELA 严重程度的参数效应：SAD 和 ELA 的交互作用与 ELA 严重程度相关，情感虐待和情感忽视对其影响最大。

在讨论部分，研究人员指出，该研究首次发现 SAD 和 ELA 在广泛的大脑网络 RSFC 模式中存在交互作用。这种交互作用可以解释以往研究中关于 SAD 和 ELA 在大脑区域 RSFC 变化不一致的问题。例如，研究中发现的网络涉及 sACC 和视觉 / 感觉运动皮层区域，根据 ELA 经历，SAD 的 RSFC 相关变化呈现相反模式。同时，研究还发现 ELA 的情感方面在这种交互作用中起着重要作用，这也强调了在神经影像学研究中考虑 ELA 的必要性。

总的来说，这项研究意义重大。它不仅揭示了 SAD 和 ELA 在大脑静息态功能连接层面的交互作用，为理解 SAD 的发病机制提供了新的视角，也为未来的研究指明了方向，如开展从儿童时期开始的纵向研究，有助于进一步探索 ELA 对大脑功能的影响，以及寻找 SAD 易感性的潜在神经标志物。