膝关节置换术后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与血氧恢复的关联研究

【字体: 时间:2025年03月14日 来源:Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2.0

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  为探究膝关节骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后 OSA 患病率及与术后血氧饱和度(SpO2)恢复的关系,研究发现患者 OSA 患病率高,且病情越重,术后停氧越晚。

  在全膝关节置换术(TKA)后,有时会观察到患者血氧恢复延迟的情况,而阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是其中一个影响因素。本研究旨在探究因膝关节骨关节炎(OA)接受 TKA 手术的患者中,OSA 的患病率以及它与术后血氧饱和度(SpO2)恢复之间的联系。
这是一项观察性病例对照研究,纳入了 2018 年 1 月至 2021 年 10 月期间接受 TKA 手术的膝关节 OA 患者。研究人员评估了患者术前的 OSA 症状,并借助睡眠检测设备测量了呼吸暂停低通气指数、3% 氧减饱和指数(ODI)、平均 SpO2以及睡眠体位。同时,运用 2011 年膝关节协会评分和活动范围(ROM)对膝关节功能进行评估。

研究共纳入 240 名患者(41 名男性,199 名女性),平均年龄 74 岁(年龄范围 51 - 93 岁)。在这 240 名患者中,49 名(20.4%)无 OSA,104 名(43.3%)患有轻度 OSA,87 名(36.3%)患有中重度 OSA。随着体重指数升高,OSA 严重程度增加;OSA 病情越严重,患糖尿病的比例也越高。不过,OSA 严重程度对术前膝关节功能评分和 ROM 并无影响。另外,较高的 ODI 和较低的术前 SpO2与更严重的 OSA 相关。而且,重度 OSA 患者仰卧睡眠时间占比更高,术后停用氧气的时间也更晚。

综上所述,计划接受 TKA 手术的膝关节 OA 患者中,OSA 患病率较高。并且,OSA 严重程度的增加会延迟 TKA 术后停用氧气的时间。
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