突破测量困境：精准评估积极老龄化的新模型探索

研究人员针对积极老龄化（AA）测量工具的问题，以 UJACAS 问卷为对象，提出改进模型，助力精准评估。

　　在人口老龄化加剧的当下，如何让老年人拥有高质量的晚年生活，成为全球关注的焦点。积极老龄化（Active Ageing，AA）这一概念应运而生，它强调老年人在身体、社交和精神层面保持活跃，不仅仅关乎个人健康，更是社会价值观与政治议程的重要体现。世界卫生组织（WHO）将其定义为优化健康、参与和安全机会，以提升老年人生活质量的过程。

然而，目前 AA 的测量却面临诸多困境。虽然各类测量工具层出不穷，但由于不同文化、人口结构和政策差异的影响，始终缺乏一个统一的 “黄金标准”。不同研究采用的理论框架和评估层面各不相同，现有的测量工具大多未充分考虑老年人亚群体的特殊需求。在众多测量工具中，于欧洲使用渐广的 Jyv?skyl? 大学积极老龄化量表（UJACAS）也存在问题，其不同版本的回应量表和评分模型不一致，这不仅影响了研究结果的可比性，还削弱了该工具在跨国研究中的实用性。

为解决这些问题，来自意大利巴里大学（University of Bari, Aldo Moro）和莫利塞大学（University of Molise）的 Andrea Bosco 与 Antonella Lopez 开展了相关研究。研究成果发表在《Aging Clinical and Experimental Research》上。

在研究方法上，研究人员深入剖析 UJACAS 量表，通过理论分析和逻辑推理，针对其现有问题提出改进方案。他们未采用复杂的实验技术，而是基于对量表各维度的深入思考，构建新的评分模型，旨在更准确地评估 AA。

研究结果如下：

1. 行动意愿（Will to act）：行动意愿即动机，依据自我决定理论，动机是参与活动的关键驱动力。它分为内在动机（如享受活动本身、追求健康益处）和外在动机（如受家庭期望、社区参与影响）。在设计针对老年人的活动项目时，需兼顾这两种动机。动机不仅能促进老年人参与活动，还能在面对年龄相关衰退、身体虚弱或环境障碍时，起到缓冲作用，帮助他们维持活跃的生活方式。
2. 行动能力和机会（Ability and opportunity to act）：当前 UJACAS 量表对行动能力和机会的评估方式有待改进。研究指出，那些克服了身体、心理或环境障碍参与活动的老年人，在 AA 评估中应获得更高分数。因为克服这些障碍需要额外的努力和韧性，这在 AA 评估中应得到认可。行动能力和机会与韧性、内在能力密切相关，在评估 AA 时，应将机会和困难视为 AA 的调节或中介因素，根据个人面临的挑战调整活动频率得分，这也符合包容性政策原则。
3. UJACAS 的 AA 评分公式：现行的 UJACAS 评分公式为AAscore=Willtoact+Abilitytoact+Opportunitytoact+FrequencyofActivity ，但该公式存在问题，如当活动频率为 0 时，其他维度分数可能导致总分出现矛盾结果。研究人员提出新公式X_{C}=\begin{cases}0 & (X_{O}=0) \vee (Y_{O}=0)\vee (Z_{O}=0)\\X_{O}-mseO \left[ \Delta ,\operatorname* {max}[0,\left( X_{W:X}-X_{min}\right) \cdot \frac {map\left[ w_{g},\left( Y_{C}-X_{O}\right] +w_{T}\cdot \left( Z_{O}-X_{C}\right) \right] -1}{exp (k)-1} & otherwise\end{cases} 。新公式通过引入逻辑条件，确保当参与活动的前提条件（能力、机会等）为 0 时，活动频率校正分数为 0。在非零情况下，利用指数函数进行校正，根据能力和机会对活动频率得分的影响进行调整，同时设置缩放常数k和最大允许偏差Δ，以控制调整幅度，使校正后的分数更合理。此外，研究人员还提出不同的权重分配方案，以适应不同的研究情境。

研究结论与讨论部分指出，UJACAS 量表的多维评估方法具有独特优势，相比其他仅关注宏观指标的工具，它能更全面地考虑影响老年人参与活动的内外部因素。但该量表的评分模型需进一步优化，以适应不同文化和环境背景。改进后的 UJACAS 模型在临床、公共卫生和社区项目等多个领域具有重要意义，可帮助专业人员制定更具针对性的干预措施，提高积极老龄化倡议的有效性。未来研究应整合生物、心理和社会因素，开展跨学科合作，以更全面地理解老龄化过程，为老年人提供更好的支持和服务。同时，标准化 UJACAS 在不同文化和环境中的适应性，有助于提高研究结果的可比性，推动全球范围内积极老龄化的研究与实践。

总之，这项研究为解决积极老龄化测量难题提供了新的思路和方法，对推动老年人健康生活和社会发展具有重要意义。