伊朗西部碳酸及含糖饮料（SSB）高消费现象及影响因素研究

为探究伊朗哈马丹碳酸饮料和含糖饮料（SSB）消费比例及相关因素，研究发现男性和高社会经济地位者消费更高，意义重大。

　　在当今全球化的时代，人们的生活方式发生了巨大的改变，饮食领域也不例外。曾经，人们更多地依赖传统的饮食方式，但如今，碳酸饮料和现成食品逐渐占据了人们的餐桌。含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages，SSB）的消费量急剧上升，这一现象引起了全球健康领域的高度关注。

大量研究表明，过量饮用 SSB 与多种慢性疾病的发生密切相关。像肥胖症，过多的糖分摄入会在体内转化为脂肪堆积；慢性心脏病，高糖可能影响心血管的正常功能；肾衰竭，糖代谢异常给肾脏带来沉重负担；还有糖尿病，长期高糖饮食更是糖尿病的重要诱因。不仅如此，青少年过量饮用 SSB 还可能引发龋齿、早熟以及攻击性行为等问题。

在全球范围内，不同国家的 SSB 消费情况差异较大。在一些低中收入国家，约 52% 的青少年每周至少饮用一次碳酸软饮料。为了应对这一问题，许多国家采取了措施，如法国、文莱、智利等约 50 个国家对含糖软饮料征税。而在伊朗，随着营养转型，SSB 的消费量也在增加，且与代谢综合征和肥胖症的流行存在关联。

为了深入了解伊朗西部地区 SSB 的消费情况，来自哈马丹医科大学（Hamadan University of Medical Sciences）的研究人员开展了这项研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，具有重要的科学价值和现实意义。

研究人员采用了分析性横断面研究方法，于 2022 年在伊朗西部哈马丹省首府哈马丹市进行。研究对象为该市 18 - 65 岁、识字且居住在当地的成年人。研究人员从综合健康服务中心覆盖的人群中，选取了城市不同区域的五个地点，采用简单随机抽样的方式确定样本。

研究使用的主要工具是一份包含三个部分的问卷。第一部分收集参与者的人口统计学、基本信息以及非传染性疾病病史；第二部分运用标准化伊朗版食物频率问卷（FFQ），询问七种饮料类型的消费频率和数量，并将消费频率统一转换为每周的摄入量，每周饮用四杯及以上被视为高消费；第三部分通过评估个人资产，利用主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）构建财富指数，将参与者分为四个社会经济地位（Socio-Economic Status，SES）四分位数组。通过计算，研究最终确定了 700 的样本量，实际参与研究的有 628 人，响应率为 89%。

研究结果显示，参与者的平均年龄为 38.05 岁，42.36% 为男性，多数人（57.48%）完成了学术教育水平。高 SSB 总消费的频率为 321 人（51.11%，95% CI：47.20，55.02），男性的高消费频率（162 人，60.90%）显著高于女性（159 人，43.92%），未婚和已婚者的高消费频率分别为 54.88% 和 50.55%，但差异不显著。此外，超重和肥胖个体的高消费频率低于正常体重者，有慢性疾病病史的患者高消费比例明显升高。仅碳酸饮料和仅甜味饮料的高消费比例分别为 24.68%（95% CI：21.46，28.21）和 30.73%（95% CI：27.24，34.46）。

进一步的分析表明，年龄增长、女性性别与较低的高 SSB 消费显著相关。在社会经济地位方面，与最低四分位数组相比，第二、第三和第四四分位数组的高 SSB 消费几率更高，OR 值分别为 1.64（95% CI：1.04，2.60）、1.61（95% CI：1.01，2.57）和 1.77（95% CI：1.09，2.88）。分层分析发现，男性参与者中，年龄、BMI 和社会经济地位与高 SSB 消费显著相关；而在女性中，这些因素与高 SSB 消费无显著统计关联。

在讨论部分，研究人员指出，该研究中 SSB 的高消费频率较高，这可能与当地的营养饮食模式以及其他因素有关。与其他研究相比，本研究中 SSB 的消费更高，这可能是地区差异导致的。研究还发现，男性比女性报告的 SSB 消费量更高，教育程度的增加与 SSB 消费呈负相关，但差异不显著。虽然肥胖和超重个体的高 SSB 消费频率较低，但差异不显著，可能是肥胖个体根据医学建议减少了饮料摄入。此外，社会经济地位与 SSB 消费呈正相关，高社会经济地位的人更有可能大量消费 SSB。

综上所述，该研究明确了伊朗西部哈马丹市 SSB 的高消费现象，揭示了性别、年龄和社会经济地位等因素与 SSB 消费的关联。这对于制定针对性的公共卫生政策，引导人们健康饮食具有重要的指导意义。不过，研究也存在一定的局限性，如问卷可能存在回忆偏差，横断面研究设计无法确定暴露和结果的时间顺序。未来的研究可以在这些方面加以改进，进一步深入探究 SSB 消费与健康之间的关系。