索马里 5 岁以下儿童基础疫苗接种率及其影响因素研究:提升免疫水平的关键探索

【字体: 时间:2025年03月14日 来源:BMC Public Health 3.5

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  为提升索马里儿童免疫水平,研究人员探究 5 岁以下儿童基础免疫接种率及影响因素,对改善接种状况意义重大。

  # 索马里儿童疫苗接种研究:突破困境,探寻希望
在全球公共卫生领域,疫苗接种是预防传染病、降低儿童发病率和死亡率的有力武器。然而,不同国家和地区的疫苗接种情况却参差不齐。许多发展中国家在疫苗接种的道路上困难重重,索马里便是其中之一。索马里长期处于政治不稳定和冲突状态,这严重破坏了其医疗基础设施,使得疫苗接种服务难以有效开展。据统计,全球部分疫苗的接种率虽有所上升,但仍未恢复至疫情前水平,而索马里的儿童疫苗接种率更是低得令人担忧,如针对 6 种主要儿童疾病的免疫接种覆盖率仅为 30 - 40%,根据索马里人口与健康调查(SDHS),只有 13% 的索马里儿童有机会接受常规免疫接种。这种状况使得索马里儿童极易受到疫苗可预防疾病(VPDs)的威胁,每年有大量儿童因此失去生命。
在这样严峻的形势下,为了改善索马里儿童的健康状况,提升疫苗接种率迫在眉睫。来自 Amoud University、Cancer Care and Research Trust Bangladesh、Jahangirnagar University 的研究人员 Mohamed Said Hassan、Faruq Abdulla 和 Moyazzem Hossain 展开了一项关于索马里 5 岁以下儿童疫苗接种的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上,为索马里儿童疫苗接种问题的解决带来了新的希望。

研究人员采用了横断面研究设计,数据来源于 2020 年索马里人口与健康调查(SDHS - 2020)。在数据处理过程中,他们从 16,360 户家庭中选取了具有代表性的样本,最终对 9290 名 5 岁以下儿童的数据进行分析。通过定义目标变量,将接种情况量化,同时选取了一系列可能影响疫苗接种的探索性变量,如儿童性别、年龄、出生顺序、母亲年龄、教育程度、家庭收入等。在数据分析阶段,运用描述性统计、卡方检验和多变量逻辑回归等方法,深入探究各因素与疫苗接种之间的关系。

研究结果显示,索马里儿童的疫苗接种情况不容乐观。在所有研究的疫苗中,只有 13% 的儿童完成了卡介苗(BCG)、3 剂百白破(DPT3)、3 剂脊髓灰质炎(Polio3)和麻疹疫苗的全部接种。不同地区的疫苗接种率差异显著,例如人口最多的 Banadir 地区,BCG、Polio3、DPT3和麻疹疫苗的接种率分别为 29.9%、45.5%、64.3% 和 56.6%;而 Togdheer 地区未接种 DPT3、Polio3和麻疹疫苗的儿童比例最高,分别达到 90.8%、97.2% 和 83.9% 。

具体来看,BCG 疫苗接种受多种因素影响。母亲教育程度、居住地点、产前检查次数和家庭财富状况等都与 BCG 接种显著相关。数据表明,母亲教育程度较低、母亲进行 3 次及以上产前检查、生活在游牧地区以及家庭收入较高的儿童,接种 BCG 疫苗的可能性更大。DPT3疫苗接种同样受到出生顺序、母亲教育程度、居住地点、产前检查次数和家庭财富指数等因素的影响。出生顺序靠后、母亲接受过初等教育、居住在游牧地区、母亲进行 2 - 3 次产前检查以及家庭收入较高的儿童,接种 DPT3疫苗的几率更高。

Polio3疫苗接种率相对较高,为 50.87%,但地区差异明显。财富指数和产前检查次数是影响 Polio3疫苗接种的重要因素,母亲进行 2 - 3 次产前检查以及家庭收入处于中等水平的儿童,更有可能接种 Polio3疫苗。麻疹疫苗接种方面,母亲年龄、居住地点、产前检查次数、儿童年龄、出生顺序和家庭财富指数等因素均有显著影响。年龄较大的儿童、出生顺序靠后的儿童、母亲年龄在 35 岁及以上、生活在游牧地区以及家庭收入较高的儿童,接种麻疹疫苗的比例更高。
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研究结论表明,索马里 5 岁以下儿童的基础疫苗接种受多种因素综合影响,包括母亲的年龄、教育水平、产前检查次数、分娩地点、儿童出生时的大小、儿童年龄、出生顺序、居住地点和家庭财富指数等。这一研究成果意义重大,为改善索马里儿童疫苗接种状况提供了重要依据。

基于这些研究结果,研究人员提出了一系列针对性的建议。例如,加强产前护理服务,并在其中融入疫苗接种咨询,提高母亲对疫苗接种的认知;在农村和受冲突影响地区扩大社区疫苗接种项目,克服地理和后勤障碍;开展具有文化敏感性的宣传活动,提高低教育水平母亲对免疫重要性的认识;确保在经济困难地区和偏远地区提供疫苗接种服务;借助宗教和社区领袖的力量,建立信任,鼓励社区参与免疫项目。

然而,该研究也存在一定的局限性。由于采用的是横断面研究设计,无法确定所识别的影响因素与疫苗接种结果之间的因果关系。此外,调查可能未能充分代表受冲突影响地区或偏远地区的人群,且未考虑更广泛的系统因素,如医疗政策实施、安全挑战和文化障碍等。但这也为后续研究指明了方向,未来研究可探索疫苗接种率的纵向趋势,深入研究特定障碍对免疫接种的影响。

总的来说,这项研究为索马里儿童疫苗接种问题提供了宝贵的见解和方向。尽管索马里在儿童疫苗接种方面面临诸多挑战,但通过研究人员的努力,我们看到了改善现状的希望。未来,各方需共同努力,将研究成果转化为实际行动,为索马里儿童创造一个更健康、更安全的成长环境。

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