评估基层药师培训需求：中国的横断面调查研究成果

为探索基层药师培训现状及需求，中国药科大学研究人员开展调查，明确培训方向，具重要意义。

　　在我国，基层医疗作为三级医疗体系的基石，地位至关重要。随着分级医疗体系、医疗联盟的发展以及新冠疫情的影响，基层医疗的作用愈发凸显，这对基层医疗人员的数量和能力提出了更高要求。药师作为医疗团队的重要组成部分，对减少潜在药物不良事件风险、改善患者健康状况和降低医疗费用意义重大。然而，当前基层药师的继续教育和培训却存在诸多问题。

一方面，不同国家的药师培训存在较大差距，我国基层药师的培训也处于不断探索阶段。尽管相关部门出台了一系列政策，如 2005 年启动 “临床药师培训试点” 工作，2023 年选定基层卫生人员能力提升培训项目基地等，但实际效果不佳。另一方面，高等药学教育机构传授的知识与基层药师的工作任务存在不匹配的情况，许多基层药师因缺乏知识和技能，无法及时有效地应对医疗保健工作。而且，之前的培训设计不符合他们的实际需求，导致培训未能提升其工作能力。此外，以往关于中国药师培训的研究存在时间局限性，无法反映后疫情时代基层药师不断变化的需求，且样本缺乏全国代表性。

为了解决这些问题，中国药科大学的研究人员开展了一项全国性的横断面调查研究。该研究旨在从基层药师的需求角度出发，探索中国基层药师团队的培训问题，进而为我国基层药学行业的进一步发展提供政策建议，并为基层医疗机构药师队伍的建设提供参考。研究成果发表在《BMC Medical Education》上。

在研究方法上，研究人员采用多阶段抽样策略选取样本，对全国基层医疗机构的药师进行问卷调查。问卷基于相关法规和文献制定，经专家审核和预试验后确定最终版本。问卷内容涵盖调查机构和药师的基本信息、培训情况等多个维度。数据收集完成后，运用描述性统计和配对卡方检验等方法进行分析。

研究结果显示：

• 样本特征：共收集到来自 31 个省份 783 家基层医疗机构的 1206 份问卷，经清洗后保留 638 份有效问卷。调查机构的地理分布和类型与外部数据相符，受访药师以女性（65%）、18 - 49 岁（90%）为主，学历以本科（53%）和大专（30%）居多，初级职称（56%）占比最高。不同地区药师在年龄、婚姻状况、学历、年收入等方面存在显著差异12。
• 培训内容和方式：在培训内容方面，当前培训中药物治疗安全问题（65.05%）、药物政策法规（63.64%）等内容出现频率较高；而药师期望的培训内容主要为常见临床药物信息与合理使用（68.97%）、常见疾病临床表现与诊疗标准（68.50%）等。除部分内容外，当前和期望的培训内容存在显著差异。在培训方式上，药师目前主要通过参加会议或专题讲座（58.31%）、内部培训（43.10%）等方式参与培训；他们期望的培训方式则为上级医院短期进修（60.34%）、参加会议 / 专题讲座（48.59%）等。除远程教育外，当前和期望的培训方式也存在显著差异34。

研究结论与讨论部分指出，我国基层医疗机构中高学历、中级及以上职称的药学专业人员较少，但整体专业教育水平有所提升，说明我国的教育培训已取得初步成效。目前基层药师培训存在培训频率不达标、培训内容和方式与需求存在矛盾等问题，这些问题影响了药学服务的质量。因此，我国应尽快规范和完善药师培训体系，加大培训资源投入，提高培训质量。同时，政府需增加资金投入，确保继续教育顺利实施。该研究明确了基层药学专业人员培训内容和形式的基本部分及未来发展方向，其结果可为药师在职培训和继续教育需求的进一步研究和发展提供重要依据。