在药学领域,曾经药师的工作主要围绕药物分发展开。但如今,他们的职责已拓展到直接参与患者护理,也就是药物治疗管理(Pharmaceutical Care,PC),旨在通过合理的药物治疗,提升患者生活质量。在沙特阿拉伯,过去十年间,提升药学服务的举措不断涌现,医院的 PC 服务取得了显著进展,可社区药房仍以药物分发为主,学生参与以患者为中心的护理机会有限。
同时,培养适应不同药学环境的学生也面临诸多挑战。尽管学生对 PC 态度积极,但课程过时、临床培训不足、资源获取受限等问题阻碍着他们为职业实践做好准备。为了响应沙特阿拉伯旨在实现经济多元化、提升关键领域发展的 “愿景 2030” 战略,将 PC 融入药学课程变得尤为重要。然而,此前针对 PC 教育的综合评估研究较少,且多聚焦于早期学习阶段的学生。
在此背景下,来自沙特阿拉伯多所大学(如 Taibah 大学药学院、King Khalid 大学医学院等)的研究人员 Mansour Adam Mahmoud、Haifa A. Fadil 等人开展了一项研究,相关成果发表在《BMC Medical Education》。该研究对沙特阿拉伯的 278 名最后一年药学学生、实习生和毕业一年内的药学毕业生进行了调查,以评估他们在技术、心理、沟通、行政和研究领域的 PC 准备度,并找出阻碍因素,进而为优化药学教育提供依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,运用在线调查的方式收集数据,通过便利抽样选取研究对象,这种抽样方法虽存在一定局限性,但能在有限的时间和资源条件下快速获取样本。其次,研究使用了经过修改和完善的问卷,该问卷从之前的研究问卷改编而来,并结合沙特的实际情况进行了优化,确保能更准确地评估学生的 PC 准备度和相关阻碍。最后,利用描述性统计、非参数检验等统计方法对数据进行分析,以探究不同群体在 PC 准备度上的差异。
PC 准备度评估:在技术、心理和沟通领域,学生普遍信心较高,多数技能的中位数信心评分为 4。但在行政和研究技能方面,学生的信心处于中等水平,如行政能力相关评分中位数一般在 3 左右,研究相关活动的评分中位数多为 3。部分技术技能(如药代动力学计算)和需要复杂决策的心理任务得分稍低34。
阻碍因素分析:缺乏患者咨询的私人空间、时间限制等被认为是 PC 实施的重大挑战,中位数评分为 4。女性比男性感知到更多的阻碍,PharmD 学生在技术、心理和研究技能方面的准备度高于 B.Pharm 学生,近期毕业生在行政任务上比最后一年学生感觉更有准备15。
研究结论与讨论部分指出,学生在 PC 的多个方面有较高信心,但行政和研究能力存在差距,这些差距可能会影响他们在实际工作中的表现。同时,资源和结构相关的阻碍,如咨询空间有限、时间紧张和监管问题等,也限制了学生提供最佳护理的能力。与其他中东和北非(MENA)国家以及美国的研究对比发现,各国药学教育都需要持续改进课程,加强技术和软技能的培养,更好地满足现实医疗需求,并通过实践培训提升学生在 PC 各方面的能力。
该研究为沙特阿拉伯的药学教育提供了重要参考。一方面,明确了学生在 PC 能力上的优势与不足,为课程优化指明了方向,例如应加强行政和研究技能的培训。另一方面,揭示的阻碍因素也为教育者和政策制定者提供了改进思路,如改善培训环境的基础设施,使课程与实际工作更好地衔接。这有助于培养出更符合现代医疗需求的药学专业人才,推动沙特阿拉伯药学教育和医疗服务的发展。