新疆乌鲁木齐宫颈癌与宫颈病变患者 HPV 基因型感染特征研究：为防治策略提供关键依据

　　宫颈癌（Cervical cancer，CC）作为全球范围内严重威胁女性健康的常见妇科恶性肿瘤，近年来在中国的发病率和死亡率呈上升态势。2020 年全球约有 604,127 例新增 CC 病例，341,831 人因之死亡；2022 年中国妇科癌症诊断病例超 258,000 例，其中 CC 占比达 43.2% 。人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）作为一种双链 DNA 病毒，其高危型持续感染是引发 CC 和宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的主要病因。

新疆乌鲁木齐地域广阔、民族众多，历史上 CC 发病率较高，但该地区关于 HPV 分布的流行病学研究资料却相对匮乏。为填补这一空白，为 CC 的防治和 HPV 疫苗接种策略提供科学依据，新疆维吾尔自治区人民医院的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表于《Virology Journal》。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，收集 2016 年 1 月至 2023 年 12 月在新疆维吾尔自治区人民医院进行阴道镜检查和组织病理学检查的 4389 例宫颈病变患者的临床资料，这是样本队列来源。接着，运用 PCR 检测技术对 HPV 进行采样和基因分型，可检测 15 种 HR-HPV 基因型；采用 ThinPrep 细胞学检测（TCT）进行标本采集和结果分析，依据 2014 版 Bethesda 系统对结果分类；通过阴道镜和病理诊断，对符合特定指征的患者进行检查和组织活检，并对结果分类。最后，利用 Microsoft Excel 和 SPSS 软件进行数据处理和统计分析。

研究结果如下：

• HPV 基因型流行率：对 4389 例患者分析发现，HR-HPV 感染率高达 98.95%。其中最常见的五种 HPV 基因型为 HPV16、52、58、31 和 33，感染率分别为 34.57%、19.54%、12.45%、8.98% 和 7.66%，HPV18 为第七位常见的高危型 HPV。不同宫颈病变类型中，炎症组以 HPV16、52、58、31 和 53 为主；CIN I 和 CIN II 组以 HPV16、52、58、31 和 33 为主；CIN III 和 CC 组以 HPV16、52、58、31 和 18 为主 。
• HPV16/18 与其他 HR-HPV 类型分布：HPV16/18 阳性患者中，CIN II - CC 病例比例较高（78.87%）；HR-HPV 感染患者中，CIN II 病例占比最大（26.91%） 。
• 不同年龄组 HPV 感染率分析：将患者分为 < 30 岁、30 - 39 岁、40 - 49 岁、50 - 59 岁和≥60 岁五个年龄组。<30 岁和 30 - 39 岁年龄组 HPV 感染率呈上升趋势，40 - 49 岁年龄组呈下降趋势 。
• 不同年龄组宫颈病变分布：CC 组中≥60 岁患者比例最高（47.99%），<30 岁患者比例最低（6.84%）；炎症组中 50 - 59 岁年龄组比例最高（18.54%），30 - 39 岁年龄组比例最低（6.86%）；CIN I 组中 40 - 49 岁年龄组比例最高（17.69%）；CIN III 组中 30 - 39 岁年龄组比例较高 。
• 不同民族阴道镜检查比较：研究涉及汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族等民族。各民族 HPV 感染率不同，不同民族在炎症、CIN I、CIN II 和 CC 的发生率上存在显著差异。如 CIN I 组中哈萨克族比例最高（20.25%）；CIN II 组中回族比例最高（34.12%）；CC 组中维吾尔族比例最高（36.60%） 。
• 不同年份阴道镜检查结果比较：2016 - 2023 年，接受阴道镜检查人数增加，CIN III + 比例呈下降趋势，炎症、CIN I 和 CIN II 发生率呈上升趋势 。

研究结论与讨论部分指出，该研究系统分析了乌鲁木齐地区宫颈病变患者的 HPV 感染情况，明确了当地主要的 HPV 基因型，为 HPV 疫苗的研发和接种策略制定提供了重要依据。不同民族间 HPV 感染和宫颈病变存在差异，这可能与遗传多态性、性行为、免疫系统功能、疫苗接种覆盖率等多种因素相关。同时，研究也存在一定局限性，如样本量有限、未考虑疫苗接种率和部分患者信息等。未来研究应扩大样本量，更全面地评估影响 HPV 感染的因素。总体而言，该研究为新疆地区 CC 的早期预防、临床管理以及 HPV 感染防控策略的制定提供了关键数据支持，具有重要的临床意义和公共卫生价值。<【新疆乌鲁木齐宫颈癌与宫颈病变患者 HPV 基因型感染特征研究：为防治策略提供关键依据】【为探究新疆乌鲁木齐宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染特征，研究人员分析相关数据，发现感染率高且基因型有差异，意义重大。】【人乳头瘤病毒 | 宫颈病变 | 宫颈癌 | HPV 基因型 | 流行病学 | 疫苗 | 病理诊断 | 细胞检测 | 基因检测 | 感染率】【国内】【宫颈癌（Cervical cancer，CC）作为全球范围内严重威胁女性健康的常见妇科恶性肿瘤，近年来在中国的发病率和死亡率呈上升态势。2020 年全球约有 604,127 例新增 CC 病例，341,831 人因之死亡；2022 年中国妇科癌症诊断病例超 258,000 例，其中 CC 占比达 43.2% 。人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）作为一种双链 DNA 病毒，其高危型持续感染是引发 CC 和宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的主要病因。

新疆乌鲁木齐地域广阔、民族众多，历史上 CC 发病率较高，但该地区关于 HPV 分布的流行病学研究资料却相对匮乏。为填补这一空白，为 CC 的防治和 HPV 疫苗接种策略提供科学依据，新疆维吾尔自治区人民医院的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表于《Virology Journal》。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，收集 2016 年 1 月至 2023 年 12 月在新疆维吾尔自治区人民医院进行阴道镜检查和组织病理学检查的 4389 例宫颈病变患者的临床资料，这是样本队列来源。接着，运用 PCR 检测技术对 HPV 进行采样和基因分型，可检测 15 种 HR-HPV 基因型；采用 ThinPrep 细胞学检测（TCT）进行标本采集和结果分析，依据 2014 版 Bethesda 系统对结果分类；通过阴道镜和病理诊断，对符合特定指征的患者进行检查和组织活检，并对结果分类。最后，利用 Microsoft Excel 和 SPSS 软件进行数据处理和统计分析。

研究结果如下：

• HPV 基因型流行率：对 4389 例患者分析发现，HR-HPV 感染率高达 98.95%。其中最常见的五种 HPV 基因型为 HPV16、52、58、31 和 33，感染率分别为 34.57%、19.54%、12.45%、8.98% 和 7.66%，HPV18 为第七位常见的高危型 HPV。不同宫颈病变类型中，炎症组以 HPV16、52、58、31 和 53 为主；CIN I 和 CIN II 组以 HPV16、52、58、31 和 33 为主；CIN III 和 CC 组以 HPV16、52、58、31 和 18 为主 。
• HPV16/18 与其他 HR-HPV 类型分布：HPV16/18 阳性患者中，CIN II - CC 病例比例较高（78.87%）；HR-HPV 感染患者中，CIN II 病例占比最大（26.91%） 。
• 不同年龄组 HPV 感染率分析：将患者分为 < 30 岁、30 - 39 岁、40 - 49 岁、50 - 59 岁和≥60 岁五个年龄组。<30 岁和 30 - 39 岁年龄组 HPV 感染率呈上升趋势，40 - 49 岁年龄组呈下降趋势 。
• 不同年龄组宫颈病变分布：CC 组中≥60 岁患者比例最高（47.99%），<30 岁患者比例最低（6.84%）；炎症组中 50 - 59 岁年龄组比例最高（18.54%），30 - 39 岁年龄组比例最低（6.86%）；CIN I 组中 40 - 49 岁年龄组比例最高（17.69%）；CIN III 组中 30 - 39 岁年龄组比例较高 。
• 不同民族阴道镜检查比较：研究涉及汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族等民族。各民族 HPV 感染率不同，不同民族在炎症、CIN I、CIN II 和 CC 的发生率上存在显著差异。如 CIN I 组中哈萨克族比例最高（20.25%）；CIN II 组中回族比例最高（34.12%）；CC 组中维吾尔族比例最高（36.60%） 。
• 不同年份阴道镜检查结果比较：2016 - 2023 年，接受阴道镜检查人数增加，CIN III + 比例呈下降趋势，炎症、CIN I 和 CIN II 发生率呈上升趋势 。

研究结论与讨论部分指出，该研究系统分析了乌鲁木齐地区宫颈病变患者的 HPV 感染情况，明确了当地主要的 HPV 基因型，为 HPV 疫苗的研发和接种策略制定提供了重要依据。不同民族间 HPV 感染和宫颈病变存在差异，这可能与遗传多态性、性行为、免疫系统功能、疫苗接种覆盖率等多种因素相关。同时，研究也存在一定局限性，如样本量有限、未考虑疫苗接种率和部分患者信息等。未来研究应扩大样本量，更全面地评估影响 HPV 感染的因素。总体而言，该研究为新疆地区 CC 的早期预防、临床管理以及 HPV 感染防控策略的制定提供了关键数据支持，具有重要的临床意义和公共卫生价值。