高敏 C 反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值（hs-CRP/HDL-C）与高尿酸血症的关联研究：意义重大的新发现

研究人员针对美国人群，探究 hs-CRP/HDL-C 比值与高尿酸血症的关系，发现二者显著正相关，意义重大。

　　在当今快节奏的生活中，各种健康问题逐渐浮现，高尿酸血症就是其中之一。高尿酸血症作为嘌呤代谢的 “副产品”，当血液中尿酸含量男性≥7.0mg/dL、女性≥6.0mg/dL 时就会出现。它不仅是痛风的 “前奏”，还与 2 型糖尿病、血脂异常、心血管疾病等紧密相连，严重威胁着人们的健康。近年来，随着生活方式的改变，高尿酸血症的发病率不断攀升，在 2016 年全球就有 21% 的人受到它的困扰，2015 - 2016 年美国痛风患病率达到 3.9% 且逐年上升，同年高尿酸血症患病率为 14.6% 。

此前，高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）已被证实与心血管疾病密切相关。HDL-C 具有抗氧化特性，能够保护血管内皮细胞，其水平与心血管疾病风险呈负相关；hs-CRP 则可预测心血管疾病的发生。同时，血清 HDL-C 水平与血清尿酸呈显著负相关，hs-CRP 与血清尿酸呈显著正相关。然而，CRP/HDL 指数与高尿酸血症之间的关系却一直无人探究。

为了解开这一谜团，佳木斯大学公共卫生学院等机构的研究人员开展了一项重要研究。他们从美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中选取了 4780 名 18 - 80 岁的美国成年人作为研究对象。通过 NHANES 实验室检测获取所有生化指标，并运用倾向得分匹配法对年龄和性别等混杂因素进行匹配，以减少误差。研究人员采用加权多元逻辑回归分析来探究 hs-CRP/HDL-C 比值与高尿酸血症之间的关系，还运用受限立方样条检验研究二者之间潜在的非线性关系。

在研究方法上，数据来源于 NHANES，这是一项采用分层多阶段抽样方法的连续调查，数据每两年公布一次，可在线获取。研究人员收集了参与者的年龄、性别、种族等社会人口学特征，通过特定的检测方法测定血清尿酸、总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯等指标，并根据相关标准对高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高 LDL、糖尿病等进行定义。同时，通过计算 hs-CRP 水平（mg/L）与 HDL-C 水平（mg/dL/1000）的比值得到 CRP/HDL 比值，将参与者按该比值的四分位数分为四组进行研究。此外，利用 R studio 4.3.0 软件对数据进行统计分析，通过多种检验方法处理不同类型的数据，确保研究结果的准确性和可靠性。

研究结果令人瞩目。在 2050 名最终纳入研究的成年人中，高尿酸血症患者占比 50%。在加权多因素模型中，与第一四分位数相比，hs-CRP/HDL-C 比值在第二五分位数时，高尿酸血症的相对优势比增加 0.383 倍（OR =1.383，95CI (1.382 - 1.385)，P<0.001）；在第三五分位数时增加 2.001 倍（OR =3.001，95% CI (2.998 - 3.005)，P<0.001）；在第四五分位数时增加 2.533 倍（OR =3.533，95CI (3.529 - 3.538)，P<0.001） 。单因素和多因素模型中，受限立方样条检验均显示 CRP/HDL 比值与高尿酸血症之间存在非线性相关性，呈增长的 “对数函数” 趋势（P for overall <0.001）。

研究结论表明，hs-CRP/HDL-C 比值与美国成年人的高尿酸血症呈显著正相关。这意味着该比值有可能成为预测高尿酸血症的重要指标，维持理想的 hs-CRP/HDL-C 比值或许有助于减轻高尿酸血症带来的健康负担。这一研究成果为高尿酸血症的防治提供了新的方向和理论依据，在临床诊断和治疗方面具有重要的潜在价值。不过，该研究也存在一定的局限性，如横断面设计限制了对因果关系的判断，血液样本仅采集一次无法反映长期变化等，后续还需要进一步的前瞻性纵向研究来加以验证和完善。但无论如何，这项发表在《Scientific Reports》上的研究为生命科学和健康医学领域对高尿酸血症的研究打开了新的大门，推动了相关领域的发展。