癌症患者生活质量的 “守护者”：心理韧性的关键作用

为评估血液科患者心理状况，研究人员开展相关研究，发现韧性可改善患者生活质量。

　　癌症，这个可怕的 “杀手”，不仅侵蚀着人们的身体，还严重影响着患者的生活质量。在癌症治疗的漫长过程中，患者往往会面临各种心理挑战，像情绪困扰、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等，这些问题如同沉重的枷锁，极大地降低了他们的生活质量。以往研究表明，不同性别、年龄的癌症患者生活质量存在差异，且癌症的治疗方式、肿瘤位置等因素也会对生活质量产生影响。但目前在临床实践中，生活质量测量工具的使用并不普遍，这使得患者的心理状况难以得到及时、有效的评估和干预。因此，深入了解癌症患者的心理状况及其对生活质量的影响，显得尤为重要。

为了揭开这些谜团，来自意大利米兰比可卡大学（University of Milano-Bicocca）和 eCampus 大学（Faculty of Psychology, eCampus University）的研究人员展开了一项意义重大的研究。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们认识癌症患者的心理世界提供了新的视角。

在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们从意大利中部和南部的三个医院中心招募了 110 名血液科患者作为研究对象。研究过程中，使用了多种经过验证的自陈式问卷，如贝克抑郁量表（BDI-II）用于评估抑郁症状，洛杉矶症状清单（LASC）测量 PTSD 症状，成人韧性量表（Resilience Scale for Adult）评估心理韧性水平，多维感知社会支持量表（MSPSS）衡量感知社会支持程度，以及 EQ-5D 问卷来测量健康相关生活质量（HRQL）。通过对这些数据进行描述性分析、相关性分析和分层多元回归分析，深入探究了各个变量之间的关系。

下面来看看具体的研究结果：

1. 血液科患者的心理适应状况：研究参与者的 PTSD 处于平均水平，抑郁症状主要为轻度至中度。在心理资源方面，患者的感知社会支持和心理韧性处于中等水平，而生活质量则为低至中等水平。
2. 各因素与生活质量的相关性：相关性分析显示，生活质量与性别、年龄、PTSD 和抑郁呈负相关，即女性、年龄较大的患者以及 PTSD 和抑郁症状较严重的患者，生活质量较低；而生活质量与心理韧性呈正相关，心理韧性水平越高，生活质量越高，但未发现生活质量与社会支持之间存在显著相关性。
3. 生活质量的预测因素：分层多元回归分析表明，心理韧性是生活质量的首要预测因素，其次是年龄、抑郁症状和性别。这意味着心理韧性在维持患者生活质量方面起着至关重要的作用，年龄、抑郁症状和性别也对生活质量有显著影响。
4. 心理韧性的中介作用：研究发现，心理韧性部分中介了年龄、性别和抑郁对生活质量的影响。也就是说，虽然年龄、性别和抑郁会对生活质量产生负面影响，但心理韧性能够在一定程度上减轻这些影响，起到保护作用。

综合研究结论和讨论部分，这项研究具有重要意义。它明确了血液科癌症对患者心理健康和生活质量的显著影响，抑郁、PTSD 和低心理韧性在患者中较为普遍，尤其是老年患者和女性。心理韧性作为重要的保护因素，能够调节年龄、性别和抑郁对生活质量的负面影响，尽管社会支持对生活质量没有显著影响，但这一发现也为后续研究提供了方向。

然而，该研究也存在一些局限性。样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性；使用自陈式问卷可能存在应答偏差，缺乏客观测量方法，限制了评估的准确性；研究采用横断面设计，无法探究因果关系和变量随时间的相互作用；此外，未考虑疾病阶段、诊断时间和癌症严重程度等因素对患者生活质量的影响。

尽管存在这些不足，但这项研究为临床实践提供了宝贵的指导。它提醒临床医生在关注患者身体状况的同时，也要重视其心理状态，帮助患者培养乐观、自强的态度，减少负面心理问题。未来的研究可以进一步扩大样本量，采用纵向研究设计，综合运用多种评估方法，深入探讨影响癌症患者生活质量的复杂因素，开发更有针对性的心理支持方案，从而提高患者的整体护理水平，让癌症患者能更好地应对疾病，提升生活质量。