评估青少年情绪调节困难：16 项情绪调节困难量表的验证及临床效用

为准确评估和治疗青少年精神疾病，研究人员验证 DERS-16 量表，发现其能区分临床与社区青少年，意义重大。

　　在青少年的成长过程中，情绪就像一座时而平静、时而汹涌的 “小火山”。当这座 “小火山” 爆发时，有些青少年能很好地调节自己的情绪，而有些则会陷入困境。情绪调节困难（Emotion Regulation difficulties，ER 困难）被认为是精神病理学发展和维持的潜在机制。准确评估和理解青少年的情绪调节困难，对于在儿童和青少年精神科环境中对他们进行精准治疗至关重要。然而，目前在这一领域存在诸多问题。一方面，测量情绪调节策略的方法众多且缺乏统一的定义，不同研究使用的测量工具差异很大，导致研究结果难以比较和整合。另一方面，针对青少年情绪调节困难的研究还不够深入，尤其是在临床样本中，对于相关量表的有效性和实用性研究不足。因此，为了填补这些知识空白，来自瑞典多个研究机构（包括林雪平大学、林奈大学、卡罗林斯卡学院等）的研究人员开展了一项关于青少年情绪调节困难的研究，相关成果发表在《BMC Psychology》上。

在研究中，研究人员使用了多种关键技术方法。他们选取了社区样本和临床样本，社区样本来自瑞典高中三年级学生（N=3169），临床样本则来自瑞典东约特兰郡的两个儿童和青少年精神病门诊（N=281）。研究采用了自我报告测量法，使用的量表包括 16 项情绪调节困难量表（Difficulties in Emotion Regulation Scale, 16-item version，DERS-16）、情绪调节问卷（Emotion Regulation Questionnaire，ERQ）、多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale，TAS-20）等。同时，运用统计分析软件 SPSS v. 29.0 和 R 统计软件包中的 lavaan 库进行数据分析，包括描述性统计、相关性分析、验证性因子分析、两步聚类分析等。

研究结果如下：

• DERS-16 在临床样本中的效度和信度：通过验证性因子分析，发现删除 DERS-16 的 14 和 16 项后，简化的双因子模型拟合度最佳，且 DERS-16 与其他相关量表的相关性表明其具有良好的收敛效度和区分效度。此外，DERS-16 的重测信度和内部一致性良好。这说明 DERS-16 在临床青少年样本中具有较好的心理测量学特性。
• 临床和社区样本中青少年情绪调节困难的差异：临床样本的 DERS-16 总分及各子量表得分显著高于社区样本，表明临床样本中的青少年情绪调节困难程度更高。
• 性别差异：在两个样本中，女孩在 DERS-16 总分及大部分子量表上的得分均显著高于男孩，但在临床样本的冲动子量表上无显著差异。非二元性别的青少年样本量较小，但他们的 DERS-16 得分显示出较高的情绪调节困难水平。
• DERS-16 的聚类分析：对 DERS-16 子量表进行两步聚类分析，得到三个聚类，分别为轻度、中度和重度情绪调节困难。重度情绪调节困难组的青少年在非自杀性自伤、药物使用、抑郁、焦虑、遭受虐待等方面的发生率更高，且共病情况更为严重。

研究结论和讨论部分指出，DERS-16 在临床青少年样本中表现出令人满意的心理测量学特性，能够有效区分临床样本和社区样本中的青少年。通过聚类分析识别出的不同情绪调节困难程度的群体，为进一步理解青少年情绪调节困难与精神病理学、风险行为之间的关系提供了依据。这一研究结果具有重要的临床意义，DERS-16 作为一种简短且易于实施的测量工具，可帮助临床医生识别情绪调节困难较高的青少年，从而进行有针对性的干预。同时，研究也存在一些局限性，如基于横断面数据无法确定因果关系、样本存在年龄和性别差异、仅使用自我报告测量法等。未来的研究可以在这些方面进行改进和完善，以更深入地探究青少年情绪调节困难的机制和干预措施。