编辑推荐：
研究人员调查泰国跨性别女性与顺性别女性青年体像满意度，发现前者更不满，规律运动可改善，意义重大。
研究背景：探寻体像满意度背后的秘密
在青春这个多彩却又充满迷茫的时期，青少年们常常对着镜子端详自己，或满意，或失落。体像（Body image），这个涵盖了个体对自身身体大小、形状和形态的感知，以及由此产生的情感反应的概念，在青少年成长过程中至关重要。尤其是在青春期，身体的快速变化让青少年们格外关注自己的外表。
不同文化里，理想的体像标准大相径庭。有的文化以瘦为美，有的则偏爱丰满身材。这些标准像一把把尺子，衡量着人们对自己身体的满意程度。当现实与理想不符时，体像困扰便悄然滋生。
对于跨性别女性（Transfeminine）来说，情况更为复杂。她们出生时被赋予男性身份，内心却认同女性。在成长过程中，青春期出现的男性第二性征，如睾丸增大、面部毛发增多等，与她们的性别认同相互冲突，导致体像问题频发。研究表明，跨性别群体中约 70% 的人都经历过不同程度的体像不满。然而，针对跨性别青年体像满意度的研究却少之又少，尤其是在泰国等亚洲国家。这一知识空白就像一团迷雾，阻碍着人们深入了解文化和环境因素对体像标准的影响，也使得难以制定出有效的干预措施来帮助这一群体。
为了驱散这团迷雾，来自泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上，为人们理解跨性别女性青年的体像问题带来了曙光。
研究方法：抽丝剥茧探寻真相
研究人员采用了横断面研究设计，从 2021 年 9 月至 2022 年 10 月，广泛招募了年龄在 12 - 25 岁的跨性别女性青年和 顺性别女性（Cisgender female）青年。这些参与者通过现场和网络两种方式招募，现场招募来自曼谷的儿科门诊和性别健康诊所，网络招募则借助社交媒体平台。
在研究过程中，所有参与者都需要填写一份精心设计的问卷。问卷包含四个部分，分别确认出生时性别和当前性别认同、收集社会人口学数据（如年龄、宗教信仰、运动频率等）、记录人体测量数据（体重、身高、BMI 等），以及使用身体意象关注量表（Body Image Concern Inventory，BICI）评估体像满意度。BICI 量表包含 19 个问题，涵盖了检查和掩饰行为、寻求安慰、社会关注等六个领域，得分越高表示体像不满程度越高。
为确保研究的科学性和可靠性，研究人员遵循严格的伦理准则，获得了所有参与者的知情同意，对于 12 - 18 岁的青少年还特别申请了豁免父母同意，以保护他们的隐私。同时，研究数据经过了严谨的统计学分析，使用独立样本 t 检验分析连续数据差异，卡方检验分析分类数据差异，并用线性回归分析探究 BICI 得分的影响因素。
研究结果：揭开体像满意度的面纱
研究共招募了 212 名跨性别女性青年和 388 名顺性别女性青年，最终 209 名跨性别女性青年和 378 名顺性别女性青年的数据纳入分析。在人口统计学数据方面，跨性别女性青年的年龄中位数略高于顺性别女性青年，且分布在不同年龄组、地区、学校类型和宗教信仰的比例也有所差异。在人体测量数据上，跨性别女性青年的体重和身高明显高于顺性别女性青年，但 BMI 中位数相似。
体像满意度方面的结果令人关注。跨性别女性青年的 BICI 平均得分（59.3±15.8）显著高于顺性别女性青年（50.2±15.9），这意味着跨性别女性青年的体像不满程度更高。进一步的亚组分析发现，在几乎所有亚组中，跨性别女性青年的 BICI 得分都更高，仅在严重体重不足的亚组中，两者得分相似。
在影响体像满意度的因素分析中，单变量分析显示，BMI、腰围和规律运动与跨性别女性青年的 BICI 得分相关。而多变量分析表明，规律运动是唯一与降低 BICI 得分显著相关的因素，即规律运动的跨性别女性青年体像满意度更高，而性别肯定激素使用等因素则与体像满意度无显著关联。
研究结论与讨论：照亮前行的道路
这项研究明确揭示了跨性别女性青年体像满意度低于顺性别女性青年的现状，尤其是在青春期早期，跨性别女性青年对身体变化的敏感和性别认同冲突，使得体像不满问题更为突出。这一发现强调了评估跨性别女性青年体像的重要性，为心理健康工作者和相关机构敲响了警钟。
规律运动与体像满意度之间的显著关联也为改善跨性别女性青年的体像问题提供了方向。鼓励他们参与规律运动，或许能成为提升其体像满意度、促进心理健康的有效策略。然而，令人意外的是，尽管泰国跨性别女性青年中使用性别肯定激素的比例较高，但激素使用并未对体像满意度产生显著影响。这表明，仅仅通过身体上的改变可能无法完全解决体像问题，心理和社会层面的干预同样不可或缺。
研究也存在一些局限性。横断面研究设计无法确定因果关系，研究结果在泰国以外的地区可能不具有普适性，而且自我报告数据可能存在社会期望偏差，BICI 量表在泰国人群中的可靠性和一致性也有待进一步验证。但这并不影响该研究的价值，它为后续研究指明了方向。未来的研究可以在此基础上，采用更严谨的研究设计，探索共病情况，如性别焦虑、抑郁和饮食失调等，进一步深入了解跨性别女性青年的体像问题，为这一群体提供更全面、更有效的支持和帮助。
