血流限制训练的血流动力学分析：开启运动康复与训练新认知的大门

为探究 BFRT 对血流动力学影响，武汉体育大学研究人员展开系统回顾，发现其对多指标有影响，意义重大。

　　

一、研究背景

在运动健身和康复领域，人们一直追求更高效且安全的训练方式。传统的高强度力量训练，像美国运动医学学院推荐的以 70% 的 1RM（one repetition maximum，一次最大重复重量）进行训练，虽能促进肌肉增长和力量提升，但过重的负荷会给肌肉、关节带来较大压力，还可能加重心血管系统的负担，增加受伤风险。

这时，血流限制训练（Blood Flow Restriction Training，BFRT）应运而生。它是一种低负荷训练技术，通过施加压力部分限制动脉血流并阻断静脉回流。自 1983 年由 Yoshiaki Sato 博士开发以来，逐渐受到关注，因其能在低重量负荷下达到与高强度抗阻训练相似的效果，可促进肌肉肥大、增强力量和耐力。

然而，BFRT 在应用中仍存在诸多疑问。比如，与抗阻或有氧训练结合时，它对血流动力学（血液在心血管系统中流动的力学，包括血压、心率等指标变化）的具体影响尚不明确；而且，目前也没有确定实施 BFRT 最安全、有效的方法。对于心血管疾病患者、高风险人群以及考虑进行 BFRT 的健康人来说，了解其对心血管系统的影响至关重要。因此，开展这项研究来系统评估 BFRT 对血流动力学参数的影响，具有重要的现实意义。

二、研究概况

武汉体育大学的研究人员针对这些问题，开展了一项关于 BFRT 对血流动力学参数影响的系统性回顾研究。该研究成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》上。

研究人员按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analyses，PRISMA）声明指南进行研究，并在 PROSPERO 注册。他们在多个数据库中进行文献检索，中文文献检索于中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）数据库，英文文献检索于 Web of Science、PubMed 和 Google Scholar 数据库。检索关键词涵盖了 “Blood Flow Restriction Training”“BFRT”“KAATSU training” 以及各类血流动力学评估指标等。

研究设定了严格的纳入和排除标准。纳入标准包括研究对象为 18 岁以上人类、BFRT 为主要训练方案、有对照组、结局指标包含血流动力学评估指标、研究设计为随机对照试验或随机交叉试验等；排除标准有研究对象非人类、BFRT 不是主要训练方案、非中英文文献、重复文献以及数据缺失的研究等。通过两位作者独立检索文献、筛选标题和摘要，最终确定了 44 篇符合标准的文章进行分析。

三、研究结果

1. 基本生命体征指标
   • 血压：19 项研究考察了 BFRT 对血压的影响，结果存在差异。部分研究发现，2 - 4 周甚至 12 周的 BFRT 结合 35% 1RM 下肢抗阻训练，可使健康成年人或老年人的收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）和平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）显著降低；低强度 BFRT 组 SBP 下降更明显。但也有研究表明，单次 BFRT 结合特定训练会使血压升高；还有研究指出，长期 BFRT 对部分人群血压无显著影响。
   • 心率：16 项研究表明，单次低强度 BFRT 结合 20% 1RM 的膝关节伸展、二头肌卷曲训练或有氧训练，会使健康成年人的心率显著增加。对于身体活跃的成年人，更高强度的下肢抗阻训练或骑行时，心率变化更明显。在老年人中，不同低强度运动训练结合 BFRT 也会使心率显著增加，但仍在安全范围内，且长期 BFRT 结合低强度抗阻训练可使心率恢复更快。
2. 组织灌注和氧合指标
   • 血乳酸：8 项研究发现，单次 BFRT 结合 20% 1RM 膝关节伸展训练或步行，可使健康成年人血乳酸（Blood Lactate，BLa）水平升高。在身体活跃的成年人中，BFRT 组 BLa 水平高于对照组，但低于高强度组。不同压缩方案对 BLa 水平影响不同，长期 BFRT 结合抗阻训练也会使 BLa 浓度显著增加。
   • 氧合指标：7 项研究显示，BFRT 会降低血氧饱和度指标。如不同压力水平的 BFRT 会降低组织氧饱和度（Tissue Saturation Index，TSI），在全力冲刺跑和休息期间，BFRT 组的肌肉氧饱和度（SmO2）比对照组低 20% 。不同类型训练结合 BFRT 对血氧饱和度的影响也有所不同。
3. 流量指标：5 项研究表明，BFRT 对每搏输出量（Stroke Volume，SV）和心输出量（Cardiac Output，CO）的影响因研究对象和训练方式而异。部分研究发现，BFRT 可使 CO 增加、SV 下降；也有研究显示，BFRT 会使 CO 的增长速度变慢，或对 SV 和 CO 无显著影响。
4. 脉搏波速度：6 项研究发现，部分情况下，BFRT 可改善从股骨到胫后动脉的脉搏波速度（Pulse Wave Velocity，PWV），但也有研究表明，8 周 BFRT 结合有氧运动对部分人群的臂 - 踝 PWV 无显著影响，单次 BFRT 结合下肢抗阻训练也可能不会使 PWV 发生显著变化。
5. 其他指标：4 项研究考察了 BFRT 对剪切率（Shear Rate，SR）、振荡剪切指数（Oscillatory Shear Index，OSI）、剪切力、总外周阻力（Total Peripheral Resistance，TPR）、血浆体积和血流速度等指标的影响。结果显示，BFRT 对这些指标的影响存在差异，且目前研究有限，对其结果和机制的解释存在变异性。

四、研究结论与意义

研究表明，BFRT 对血流动力学的影响受训练方案和目标人群的影响。在安全范围内，BFRT 可引起心率和血压变化，增加 BLa 水平但不导致代谢紊乱，降低氧合指数水平，对 CO 和 SV 的影响在不同人群中有所不同，且适当强度的运动结合 BFRT 可改善未训练个体的 PWV。

BFRT 主要通过限制动脉和静脉血流，激活交感神经和迷走神经，调节体液中的化学物质（如一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）等）来影响血流动力学指标，进而对心血管健康产生影响。这些发现为优化健康个体的训练计划提供了理论依据，也为临床康复（如术后恢复、老年人运动干预、心血管疾病患者治疗）提供了重要参考，表明 BFRT 有望成为通过血流动力学调节改善心血管功能的有效运动干预手段。

不过，目前的研究仍存在一些局限性。例如，研究对象主要集中在健康成年人、身体活跃个体和老年人，缺乏对特定人群（如心血管疾病患者、职业运动员）的研究；训练方案主要集中在几种有氧运动，对其他类型运动结合 BFRT 的研究不足；多数研究关注 BFRT 的短期影响，其长期影响有待进一步探究。未来的研究可以针对这些方面展开，以更全面地了解 BFRT 对血流动力学的影响。