波斯版自杀意念属性量表（SIDAS）：自杀风险评估的有力新工具

为评估伊朗人群自杀意念，研究人员翻译并验证波斯版 SIDAS，证实其可靠有效。

　　### 自杀风险评估新突破：波斯版 SIDAS 量表的诞生
在全球范围内，自杀问题正日益严峻，成为一个不容忽视的社会健康危机。在伊朗，自杀同样是一个棘手的难题，据统计，2019 年约有 4334 人死于自杀，它是伊朗的第五大死因 ，也是全球各年龄段十大主要死因之一。自杀不仅给自杀者本人带来不可挽回的伤害，还对其家人和整个社会产生深远影响，每一例自杀死亡，大约会直接影响 60 个人。

自杀意念（Suicidal ideation）作为自杀行为的重要前期表现，在伊朗人群中较为常见，约 12.7% 的伊朗人一生中都经历过自杀意念。它是精神病学中的紧急问题，也是自杀企图的重要预测指标，在出现自杀意念的第一年，自杀企图的风险会急剧增加到 170 倍。因此，早期识别和干预自杀意念对于预防自杀、改善心理健康至关重要。

然而，在筛查自杀意念的工具方面，当时存在诸多不足。伊朗现有的贝克自杀意念量表（Beck scale for suicidal ideation，BSSI ）虽然能提供丰富信息，但它需要经过临床培训的人员开具处方才能使用，且项目较多，不适用于在线或流行病学研究。而自杀意念属性量表（Suicidal Ideation Attributes Scale，SIDAS）作为一种较新的工具，具有简洁高效的特点，它仅包含 5 个项目，采用 0 - 10 分制评分，能在频率、接近自杀企图的程度、可控性、痛苦程度以及对日常功能的影响等方面，评估过去一个月内自杀意念的存在和严重程度，并且在多个国家已被验证具有较高的效度和信度。但该量表此前尚未在伊朗进行翻译和评估。

为填补这一空白，来自伊朗多所大学的研究人员（Hadi Tehrani、Alireza Jafari 等人）开展了一项研究，旨在对波斯版 SIDAS 进行翻译和文化适应，并评估其心理测量属性。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究方法

研究人员从 2024 年 2 月至 6 月，在伊朗东部城市戈纳巴德（Gonabad）的普通人群中选取了 1297 名参与者（探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）使用 364 个样本，验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）使用 933 个样本） 。这些参与者通过简单随机抽样的方式选取，且均满足年龄≥18 岁、无精神和认知障碍、在戈纳巴德居住至少 6 个月等条件。研究人员收集了参与者的人口统计学信息，并使用波斯版 SIDAS 进行调查。

在量表翻译上，研究人员严格遵循相关指南，历经正向翻译、整合、反向翻译、再次整合等多个步骤，确保翻译的准确性。在评估量表的效度和信度时，研究人员采用了多种方法。例如，通过邀请公众和专家评估，检查量表的表面效度和内容效度；运用 EFA 和 CFA 评估结构效度，同时计算克朗巴赫 α 系数（Cronbach’s alpha coefficient）、组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）和麦克唐纳欧米茄系数（McDonald’s omega coefficient）来评估信度。

研究结果

1. 人口统计学特征：参与 EFA 和 CFA 的参与者平均年龄均约为 36.29 岁，女性、已婚、家庭主妇和拥有学士学位的人群占比较高。
2. 效度评估：在表面效度和内容效度方面，根据专家和参与者的建议，对部分项目进行了修改。修改后的波斯版 SIDAS 在定量内容效度上表现出色，S - CVI/Ave 和 CVR 得分均为 1。EFA 结果显示，数据适合进行因子分析（Kaiser - Meyer - Olkin 值为 0.817 ，Bartlett 检验 p<0.001），且提取出一个特征值大于 1 的因子，该因子能解释 SIDAS 70.95% 的方差。CFA 进一步验证了这一单因子模型，各项拟合指数（如 CFI = 0.995、RMSEA = 0.061、NFI = 0.994、GFI = 0.992 ）均达到标准，表明模型拟合良好。
3. 信度评估：波斯版 SIDAS 的内部一致性信度良好，Cronbach’s alpha 系数为 0.779，McDonald’s omega 系数为 0.931，ICC 为 0.880 ，说明该量表在测量自杀意念方面具有较高的可靠性。

研究结论与讨论

该研究表明，波斯版 SIDAS 是一个简短、合适、可靠且有效的工具，能够评估伊朗人群自杀意念的强度，适合在流行病学研究中收集关于自杀意念的更准确信息。与其他评估自杀意念的量表相比，SIDAS 具有简洁高效的优势，更专注于自杀意念的强度评估。

然而，研究也存在一定的局限性。数据收集采用自我报告的问卷调查方式，可能存在误差；且研究仅在普通社区人群中进行，对于临床应用，还需要在临床样本中进一步评估该量表的心理测量特性。此外，由于不同文化背景对自杀行为的理解和认知存在差异，未来研究还应在不同文化和宗教背景的伊朗人群中进一步验证 SIDAS 的有效性。

总体而言，这项研究为伊朗乃至全球的自杀预防工作提供了一个重要的工具，为早期识别自杀风险、制定干预措施奠定了坚实的基础，有望在未来的自杀预防研究和实践中发挥重要作用。