自体造血细胞移植门诊治疗的早期并发症分析及意义

为探究门诊自体造血细胞移植（aHSCT）早期并发症，研究发现其短期安全，仍需深入研究。

　　自体造血细胞移植（aHSCT）是治疗自身免疫性疾病患者的一种可行方法。自 2015 年 6 月起，有 1700 名接受 aHSCT 的患者在门诊进行自体移植。此次研究目的是分析在门诊环境下进行 aHSCT 后早期并发症的显著特征。主要终点是早期无病生存率（MFS）和总生存率（OS），次要终点包括住院情况、中性粒细胞减少性发热、多发性硬化症（MS）发作、气胸、低钠血症和心肌炎。按照 “墨西哥方法”，研究人员分析了 1700 名连续接受 aHSCT 的患者，其中 1667 例为多发性硬化症患者，29 例为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）患者，4 例为其他自身免疫性疾病患者。共有 1643 例（96.6%）移植在门诊完全完成。30 天无病生存率和 30 天总生存率分别为 87.7% 和 99.8%。30 天无病生存率从最初 5 年的 94.9% 提升至最近 5 年的 98.2%（p = 0.0002）。28 天死亡率为 0.17%，28 天发病率为 3.3%。早期并发症的发生率随时间下降，这很可能反映了学习曲线效应。这些数据表明，使用该方法在短期内是安全的；由于这是在 “试验” 环境下进行的，还需要进一步研究。