探秘下丘脑亚单位差异：解锁重度抑郁症（MDD）性别差异的神经密码

研究人员对 133 名未治疗的 MDD 患者和 130 名对照者研究发现下丘脑亚单位差异，助力理解 MDD 神经机制。

　　下丘脑由在组织学和功能上不同的亚单位组成，其在重度抑郁症（MDD）中主要调节躯体症状。MDD 在发病率和症状表现方面的性别差异已有充分记录。然而，与健康对照组（HCs）相比，很少有研究探讨 MDD 患者下丘脑在亚单位水平和性别特异性的解剖差异。研究人员从 133 名未接受过治疗的 MDD 患者和 130 名年龄、性别、受教育年限及利手情况相匹配的 HCs 中获取了高分辨率 3D T1 加权图像。利用 FreeSurfer 软件对磁共振成像（MRI）数据进行预处理，并分割为十个双侧下丘脑亚单位。研究人员测试了 MDD 患者下丘脑解剖差异的常见模式和性别特异性模式。无论性别如何，MDD 患者的左侧前下亚单位（a-iHyp）体积显著较小，右侧后亚单位（posHyp）体积显著较大。在 MDD 组中，左侧 a-iHyp 的体积与睡眠障碍评分呈负相关。在右侧整个下丘脑观察到显著的性别与诊断交互作用，随后的事后分析显示，与性别匹配的 HCs 相比，男性 MDD 患者的体积显著更大，而女性 MDD 患者的体积显著更小。MDD 的常见差异存在于参与调节昼夜节律和奖赏的左侧前下和右侧后下丘脑，而在右侧整个下丘脑观察到 MDD 的性别特异性差异。这些发现增进了人们对与 MDD 相关的不同下丘脑亚单位的理解，并揭示了 MDD 性别相关差异背后的神经生物学机制。