血浆神经丝轻链（NfL）：阿尔茨海默病（AD）中肌少症诊断的新希望

为探究 AD 患者肌少症生物标志物，研究发现血浆 NfL 可初步诊断 AD 中晚期肌少症等。

　　背景：尽管阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）与肌肉衰退密切相关，但 AD 中与年龄相关的肌肉流失（即肌少症，sarcopenia）的生物标志物仍不明确。
目的：研究人员调查了血浆神经丝轻链（neurofilament light，NfL）水平作为 AD 患者肌少症潜在生物标志物的可能性。
设计、研究环境、参与者、测量方法：研究人员对包括对照组和 AD 患者（每组 38 - 44 人）的老年人进行了一项横断面观察性研究。他们测量了研究参与者的肌少症发生频率、身体成分、握力（handgrip strength，HGS）、步速和短体能测试电池（short physical performance battery，SPPB）评分。同时，还测量了作为神经退行性变标志物的血浆 NfL 水平。
结果：AD 与更高的肌少症发生频率以及更低的 HGS、步速和 SPPB 评分相关（所有 p < 0.05）。AD 患者中较高的血浆 NfL 水平与较低的 HGS、步速和 SPPB 评分相关（所有 p < 0.05）。血浆 NfL 在诊断肌少症（曲线下面积；AUC = 0.701，p < 0.001）和功能依赖（AUC = 0.772，p < 0.001）方面具有中等准确性。在 AD 的不同亚组中，中度 AD 比早期和轻度 AD 与更严重的肌少症和功能依赖相关。AD 患者还表现出炎症和氧化应激增强。
结论：总体而言，血浆 NfL 可能是初步诊断 AD 中晚期肌少症和功能依赖的工具。该研究对患有肌少症的非卧床和 / 或昏迷 AD 患者具有重要意义。