综述：替考拉宁（Teicoplanin）药代动力学研究：现状、挑战与展望

为优化替考拉宁给药策略，研究人员对其药代动力学进行系统回顾，发现诸多问题并提出建议。

　　替考拉宁（Teicoplanin）是一种用于治疗严重革兰氏阳性菌感染的糖肽类抗生素。本次系统综述全面梳理了目前关于替考拉宁在全人群中药代动力学的研究现状，旨在找出已有文献的不足，明确药代动力学研究的重点方向，并为制定最佳给药策略提供支持。

研究人员对 MEDLINE、Embase、Web of Science 和 Scopus 数据库进行了系统的文献检索，纳入截至 2024 年 10 月 1 日发表的包含替考拉宁药代动力学分析的文章。从所有纳入文章中提取相关药代动力学数据，并将清除率（CL）和分布容积（Vd）的报告值换算到 70kg 个体。文章被分为 8 个亚组，同时使用临床药代动力学声明检查表对纳入研究进行定性评估。

结果显示，本综述共纳入 85 篇文章，涉及 3452 名受试者，包括 186 名健康志愿者、130 名新生儿、788 名儿童、1434 名成年患者、48 名老年人（≥65 岁）、674 名重症患者、33 名肾功能受损患者和 159 名采用体外清除技术的患者。仅 7.1% 的文章评估了未结合浓度。换算后的分布容积（Vd_scaled）范围为 1.5 至 583L/70kg，换算后的清除率（CL_scaled）范围为 0.0073 至 6.38L/h/70kg。55.3% 的研究确定了影响药物处置的协变量，其中 65.6% 发现肾功能与清除率之间存在关联。42.4% 的文章描述了靶浓度达标情况，61.2% 的研究给出了给药建议。这些研究的平均质量评分为 69.9%± 标准差 15.7。

综上所述，需要基于肾功能，利用先进的药代动力学 / 药效学（PK/PD）建模方法制定个体化给药策略，尤其是针对肾功能不成熟或受损的患者。由于替考拉宁高度与血浆蛋白结合，且总浓度不易换算为未结合浓度，未来研究应纳入未结合浓度的测量，以更好地评估药代动力学和靶浓度达标情况。

本研究已在 PROSPERO 前瞻性注册，试验注册号：CRD42023483334，注册日期：2023 年 12 月 3 日。