利用数字队列研究剖析花粉热患者洗眼液使用特征及偏好

为探究花粉热患者洗眼液使用情况，研究人员开展相关研究，明确了相关特征及影响因素，助力个性化治疗。

　　花粉热，这个听起来有些陌生却又十分常见的疾病，正困扰着全球约 25% 的人口。它就像一个调皮的 “小恶魔”，通过过敏性鼻炎和结膜炎等多种表现形式，悄悄潜入人们的生活，影响着大家的生活质量、学习和工作效率，还会干扰睡眠。

目前，针对花粉热相关的过敏性鼻炎和结膜炎，常用的治疗方法是口服或眼部局部使用抗组胺药，病情严重时还会使用类固醇。但患者积极参与终身自我护理对控制花粉热的慢性特征和预防症状加重也至关重要。然而，花粉热症状因人而异，高度可变且异质，所以需要根据综合评估相关因素制定个性化的治疗和预防方案。

洗眼，作为一种常见的非处方自我给药方法，能帮助清除眼表过敏原、嗜酸性粒细胞和过敏介质，在花粉热自我管理中具有重要作用。但频繁使用洗眼液可能会破坏生理泪膜稳态，导致干眼（DE）疾病，而且商业洗眼液中的防腐剂如苯扎氯铵，过度使用还可能加重过敏症状。尽管如此，目前关于花粉热患者中洗眼液使用者的流行病学和特征仍存在知识空白，这就像在黑暗中摸索，我们急需填补这些空白，以便为花粉热患者提供更科学、更有效的自我护理指导。

为了深入了解花粉热患者洗眼液的使用情况，日本顺天堂大学（Juntendo University）等机构的研究人员开展了一项数字横断面队列研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为花粉热的治疗和预防带来了新的曙光。

研究人员主要采用了以下关键技术方法：利用名为 AllerSearch 的智能手机应用程序收集数据，该应用程序由过敏专家、眼科医生、耳鼻喉科医生、流行病学家等组成的科学委员会共同开发，包含多种经过验证的量表问卷。研究对象通过苹果应用商店招募，参与者需提供电子知情同意（eConsent），并完成基本信息调查和每日花粉热监测调查。研究收集了包括人口统计学、病史、居住环境、生活方式等多方面的数据。数据分析时，采用多变量逻辑回归分析确定与洗眼液使用相关的因素，同时使用 Mann - Whitney U 检验和卡方检验对不同组别的数据进行比较。

研究结果如下：

1. 应用下载和参与者招募：从数据库中最初识别出 17,597 个个体数据点，经过一系列筛选，最终 11,284 名参与者纳入研究，其中 9,041 人患有花粉热。参与者在日本的地理分布广泛，如东京、神奈川和大阪等地都有涉及。
2. 花粉热患者洗眼液使用特征：花粉热患者中洗眼液的使用率为 40.7%，明显高于无花粉热者（23.9%）和诊断不明者（26.8%）。使用洗眼液的最高频率出现在 < 20 岁年龄组（47.6%），且使用时间多为症状加重时（43.9%），其次是早晨（24.8%）和晚上（19.4%）。同时，在花粉热季节停用隐形眼镜（CL）的人群洗眼液使用率最高（50.9%），当前使用 CL 和过去使用 CL 的人群使用率分别为 44.1% 和 39.3%。
3. 洗眼液使用者和非使用者的特征及症状比较：与非洗眼液使用者相比，洗眼液使用者年龄更小、体重指数（BMI）更高、患精神疾病和肾病的频率更高、目前和过去使用 CL 的频率更高、在花粉热季节停用 CL 的频率更低、主动吸烟的比例更高，酸奶摄入也更频繁。在症状方面，洗眼液使用者的总鼻症状评分（TNSS）、总非鼻症状评分（TNNSS）和总症状评分（TSS）以及干眼症状评分（J - OSDI 总得分）均显著更高。
4. 与洗眼液使用相关的因素：通过多变量逻辑回归分析发现，与洗眼液使用相关的独立因素包括年龄较小、BMI 较高、有精神疾病史、过去和现在使用 CL、每日睡眠时间较短、主动吸烟、频繁摄入酸奶、较高的 TNSS、较高的 TNNSS 和较高的 J - OSDI 总得分。而与不使用洗眼液相关的因素包括年龄较大、BMI 较低、每日睡眠时间较短和中重度干眼症状。

研究结论和讨论部分指出，本研究明确了花粉热患者洗眼液使用的特征、行为模式和相关因素。研究发现年轻患者洗眼液使用率较高，而老年患者和中重度干眼患者使用较少，这提示我们应针对老年人群开展更多关于洗眼液功效的教育，同时优化洗眼液的使用方法，以提高其易用性。此外，研究还揭示了洗眼液使用者的一些独特特征，如高 BMI、精神疾病史等，这些特征反映了自我护理模式与生活方式、身体和心理因素之间的复杂关系，强调了在管理花粉热患者时进行多方面综合评估的重要性。

虽然该研究存在一些局限性，如可能存在选择偏倚、回忆偏倚，无法推断因果关系等，但它依然为花粉热的个性化治疗和公共卫生举措提供了重要依据。未来，研究人员可进一步开展纵向或干预性研究，深入探究洗眼液对花粉热症状的改善作用，为花粉热患者提供更精准、更有效的治疗方案。