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为解决口腔健康与综合医疗分离等问题,研究人员探索牙科融入综合护理委员会(ICB),发现存在挑战但已取得进展。
在英国的医疗体系中,口腔健康问题长期以来未得到足够重视。以往,牙科常常被视为与其他医疗领域相互独立的部分,其资金来源和运作模式都较为特殊,导致在整体医疗规划中处于边缘地位。患者常常面临着就诊困难的问题,比如在 2024 年大选前夕,就出现了患者昼夜在牙科诊所外排长队的现象,这不仅反映出牙科服务的供不应求,也凸显了现有医疗体系在口腔健康保障方面的缺陷。同时,牙科与其他医疗领域之间缺乏有效的沟通和协作,在信息技术基础设施方面,牙医无法像全科医生(General Practitioner,GP)和药剂师那样实现电子处方和共享患者护理记录,这严重阻碍了口腔医疗服务的高效开展。此外,英国牙科领域还面临着劳动力短缺和资金不足的困境,NHS(英国国家医疗服务体系,National Health Service)牙科工作吸引力下降,大量新毕业生不愿投身其中,许多牙医选择放弃 NHS 合同,转向私人牙科诊所,这些问题都亟待解决。
在此背景下,为了改善口腔健康状况,推动牙科与综合医疗的融合,来自英国的研究人员开展了相关研究。其中,N. Tony Ahmed 博士作为重要参与者,他不仅是什罗普郡和斯塔福德郡当地牙科网络(Local Dental Network,LDN)的主席,还成为了斯塔福德郡和斯托克 - 特伦特综合护理委员会(Integrated Care Board,ICB)的成员,也是英格兰所有 ICB 中唯一的牙科专业人员。该研究成果发表在《BDJ In Practice》杂志上。
研究人员主要通过参与 ICB 的工作实践以及对牙科领域现状的深入观察来开展研究。在 ICB 中,N. Tony Ahmed 博士积极参与各种讨论和决策,以推动牙科在医疗规划和决策中的融入。同时,他通过与不同层面的人员交流,包括新毕业生、牙医同行以及其他医疗专业人员,了解牙科领域面临的实际问题和需求。
研究结果如下:
- 牙科融入 ICB 的进展:在推动牙科融入 ICB 方面取得了一定进展,其中弥合牙科与其他医疗领域之间的差距效果较为显著。但目前仍存在一些问题,比如在全国范围内,牙科与其他医疗领域的整合还不够深入,决策层对口腔健康不佳对整体健康的影响认识不足。
- 面临的挑战:
- 劳动力和资金问题:NHS 牙科工作缺乏吸引力,新毕业生大多不愿从事 NHS 牙科工作,而是在完成基本要求后就转向私人诊所。这导致 NHS 牙科劳动力短缺,而资金不足也使得无法提高从业者的待遇,进一步加剧了这一问题。
- 监管负担过重:牙科领域存在多个监管机构,如护理质量委员会(Care Quality Commission,CQC)、英国牙科理事会(General Dental Council,GDC)和 commissioners( commissioners 在文中未明确具体中文释义,暂保留英文 ),过多的监管机构带来了繁琐的规章制度和官僚主义作风,增加了从业者的负担,影响了他们在 NHS 牙科工作的积极性。
- 信息技术整合不足:在 IT 基础设施方面,牙医无法接入电子处方和患者护理记录系统,这与 GP 和药剂师之间的信息共享形成鲜明对比,不利于口腔医疗服务的高效开展。
- 解决建议:研究人员认为,需要减少 NHS 牙科的监管和官僚负担,取消 CQC 在牙科领域的监管职能,因为它未能有效履行保护公众的职责,反而增加了牙科工作的难度。同时,应恢复地方牙科实践顾问制度,利用地方的专业知识和信息,更好地保障患者的权益。此外,还应推动信息技术在牙科领域的应用,实现数据共享,提高医疗服务效率。
研究结论和讨论部分强调,改善口腔健康状况,实现牙科与综合医疗的有效融合具有重要意义。这不仅能够提高整体医疗服务质量,保障患者的口腔健康,还能促进医疗资源的合理分配和利用。虽然目前面临诸多挑战,但只要各方共同努力,推动政策和观念的转变,就能够实现这一目标。正如甘地所说:“成为你想看到的改变。” 牙科领域的每一个人都应积极行动起来,为实现这一变革贡献力量。通过解决这些问题,有望为英国乃至其他国家的口腔医疗领域提供有益的借鉴,推动全球口腔健康事业的发展。