针对非裔美国夫妇的综合干预：降低 HIV 风险的新探索

为降低非裔美国异性恋高风险夫妇 SAVA 综合征相关 HIV 风险，研究表明干预可行且有积极效果，需扩大试验。

　　物质使用与暴力之间的协同作用（SAVA 综合征）与非裔美国人群中 HIV 感染风险的增加密切相关。虽然基于伴侣的干预措施在有风险和 HIV 阳性血清不一致的伴侣中已显示出效果，但在美国，尚无专门针对 HIV 阴性、高风险的非裔美国异性恋伴侣降低 SAVA 综合征风险的干预措施。这项试点研究测试了一种针对非裔美国伴侣的综合性降低性风险干预措施的可行性、安全性和初步效果。十对非裔美国伴侣通过 Zoom 平台参加了八次认知行为夫妻疗法（Cognitive Behavioral Couple Therapy，CBCT）课程。在干预前和干预后完成了调查，并在干预后进行了访谈。试点干预被证明是可行的，在参与者中具有较高的可接受性，他们特别重视课程结构以及治疗师与客户在种族和性别上的匹配。参与者报告称，干预内容和练习非常有用，有助于提高他们以无威胁、肯定的方式进行沟通的能力。 Cochrran-Armitage 趋势检验结果表明，参与者无保护阴道性交的平均频率显著降低（p_?<0.05），男性在性行为前除酒精外的物质使用频率显著降低（p_?<0.05）。通过 Fisher 精确检验，参与者对预防性暴露前用药（Pre - Exposure Prophylaxis，PrEP）的知晓率显著提高（p_?<0.05），男性与伴侣进行 HIV 检测讨论的比例也显著增加（p_?<0.05）。参与者报告称关系满意度显著提高。这些令人鼓舞的初步研究结果表明，有必要进行更大规模的临床试验。