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为分析 1990-2021 年亚洲头痛疾病状况与趋势，研究人员利用 GBD 2021 数据库，发现其疾病负担增长，对健康威胁大。
在日常生活中，头痛是一种极为常见的症状，相信不少人都曾有过被头痛 “折磨” 的经历。然而，头痛可不只是简单的身体不适，它背后所反映的疾病负担问题不容小觑。偏头痛是一种常见且致残的神经血管疾病，常伴有畏光、畏声、痛觉过敏和胃肠道紊乱等症状；紧张型头痛（Tension-Type Headache，TTH）则以头部的带状疼痛为特征，多由头颈部肌肉持续收缩引发。据统计，2019 年头痛疾病成为全球导致残疾调整生命年（Disability-Adjusted Life Years，DALYs）损失的第 14 大原因，给个人、家庭和社会带来了沉重负担。
尽管头痛疾病影响广泛，但针对亚洲地区的相关研究却相对匮乏。亚洲作为世界上人口最多的大洲，约占全球人口的 60%，头痛疾病负担理应备受关注。然而，此前尚无基于 2021 年数据集对亚洲头痛疾病流行病学进行全面探究的全球报告。为填补这一空白，来自山西医科大学第一临床医学院等机构的研究人员开展了此项研究，旨在综合分析 1990-2021 年亚洲头痛疾病的现状与趋势，为制定健康发展策略提供科学依据。该研究成果发表在《The Journal of Headache and Pain》上。
研究人员为开展此项研究，主要运用了以下关键技术方法：数据来源为 GBD 2021 数据库，该数据库涵盖了 204 个国家和地区的 371 种疾病研究数据，数据丰富且可靠；依据国际头痛分类第三版（ICHD-3）的诊断标准，对偏头痛和 TTH 进行明确诊断；采用社会人口学指数（Socio-Demographic Index，SDI）评估国家或地区的发展水平；运用多种流行病学指标，如发病率、患病率、DALYs 及其相应的年龄标准化率（Age-Standardized Rates，ASRs）等评估疾病负担；使用 Pearson 相关分析探究疾病负担变化的影响因素，借助 R 软件（版本 4.3.3）和 GraphPad Prism 软件（版本 10.1）进行分析和绘图。
研究结果如下：
- 亚洲地区疾病负担情况：2021 年，亚洲偏头痛现有病例约 6.84 亿，TTH 现有病例约 11.30 亿。偏头痛的年龄标准化患病率（Age-Standardized Prevalence Rate，ASPR）为 14,014/10 万人，年龄标准化发病率（Age-Standardized Incidence Rate，ASIR）为 1,162/10 万人，年龄标准化 DALYs（Age-Standardized DALYs Rate，ASDR）为 520/10 万人；TTH 的 ASPR 为 23,410/10 万人，ASIR 为 8,559/10 万人，ASDR 为 50/10 万人。与 1990 年相比，这些指标均有所上升。从地区来看，东南亚地区偏头痛的 ASPR、ASIR 和 ASDR 最高，高收入亚太地区最低；中亚地区 TTH 的 ASPR、ASIR 和 ASDR 最高，东亚地区最低。
- 年龄和性别差异：偏头痛和 TTH 在亚洲的患病率、发病率和 DALYs 均存在性别差异，女性患病比例更高。偏头痛在女性 40 - 44 岁、男性 35 - 39 岁时患病率最高；TTH 在 30 - 34 岁年龄段患病率最高。偏头痛发病率在 10 - 14 岁年龄段最高，TTH 在 95 + 岁年龄段最高。偏头痛女性在 45 - 49 岁、男性在 40 - 44 岁时 DALYs 最高，TTH 在 40 - 44 岁年龄段 DALYs 最高。
- 国家和地区层面差异：2021 年，塞浦路斯偏头痛的 ASPR 最高，新加坡最低；塞浦路斯 TTH 的 ASPR 最高，中国台湾地区最低。从发病率和 DALYs 来看，也存在类似的地区差异。1990 - 2021 年，不同国家和地区偏头痛和 TTH 的 ASPR、ASIR 和 ASDR 变化幅度不同。
- 与 SDI 的关系：偏头痛的患病率、发病率和 DALYs 与 SDI 呈负相关，即随着经济和社会发展，偏头痛疾病负担减轻；而 TTH 的相关指标与 SDI 呈正相关，经济繁荣和社会福祉提升时，TTH 负担增加。
- 与其他地区比较：亚洲偏头痛和 TTH 的疾病负担在各项指标上均低于全球平均水平。但亚洲偏头痛的 ASPR 和 ASIR 高于中高 SDI 地区和低 SDI 地区，TTH 的 ASPR 高于中等 SDI 地区，ASIR 高于中等和低 SDI 地区，不过其 ASDR 在所有地区中最低。
研究结论和讨论部分表明，亚洲头痛疾病负担沉重，且呈逐年上升趋势。头痛疾病对亚洲女性和中年人的影响尤为显著，且不同地区、国家之间疾病负担差异较大。此外，偏头痛和 TTH 与 SDI 呈现不同的相关性，反映出经济社会发展对这两种疾病的不同影响。该研究为全球尤其是亚洲地区头痛疾病的防控提供了重要依据，提示应加强公众意识，完善指南，优化疾病管理，合理分配医疗资源，以减轻头痛疾病负担，提高亚洲人群的健康水平。
