基于术前 MRI 构建直肠癌 MRI 与病理 3D 节点图逐节点匹配新方法，助力精准诊断

为改善直肠癌淋巴结状态诊断现状，研究人员开展相关研究，构建新匹配方法，提供可靠依据。

　　摘要：目的：提出一种基于直肠癌患者术前磁共振成像（MRI）的 3D 节点图，实现 MRI 与病理之间的逐节点匹配方法，以改善目前直肠癌淋巴结状态诊断性能仍不理想的状况。方法：这项方法学研究前瞻性纳入了 2021 年 12 月至 2023 年 8 月期间接受术前 MRI 和根治性手术的连续直肠癌患者。将直肠系膜内短轴直径≥3mm 的所有淋巴结视为目标淋巴结，根据 MRI 上的位置关系在三个方向上进行定位，并以原发性肿瘤为主要参考绘制在节点图上，该节点图作为与病理评估逐节点匹配的模板。进行患者和淋巴结层面的分析，以探究影响匹配准确性的因素。结果：共纳入 545 名参与者，其中 253 名直接接受手术，292 名在新辅助治疗（NAT）后接受手术。在直接接受手术的参与者中，MRI 上识别出 1782 个目标淋巴结，其中 1302 个淋巴结（73%）与病理匹配，包括 1018 个良性淋巴结和 284 个转移性淋巴结。在接受 NAT 后手术的参与者中，识别出 1277 个目标淋巴结，918 个淋巴结（72%）实现匹配，其中 689 个为良性，229 个为转移性。疾病进展和靠近原发性肿瘤会导致匹配困难。结论：构建了一种基于术前 MRI 的、易于使用且可靠的直肠癌 MRI 与病理 3D 节点图逐节点匹配方法，为进一步的放射学研究提供了可靠的基于淋巴结的真实标签。