乳牙矿化不全与恒牙磨牙切牙矿化不全的关联研究：来自瑞士郊区的重要发现

为探究乳牙矿化不全（HD）与磨牙切牙矿化不全（MIH）的相关性，研究发现前者或使后者发生概率略增，具临床意义。

　　在牙齿的 “小世界” 里，乳牙和恒牙的健康一直备受关注。有一种情况叫做磨牙切牙矿化不全（MIH），它指的是恒牙的第一磨牙至少有一颗出现矿化不全的现象，常常还伴随着恒中切牙和侧切牙的矿化不全。还有一种是乳牙矿化不全（HD），这两种情况之间有没有联系呢？这可让专家们讨论了很久。全球范围内，MIH 的患病率在 2.4% - 44% 之间，差异很大，而 HD 的患病率也有不同的报道。并且，不同地区的研究对于乳牙和恒牙矿化不全之间的关联结果也不一样，有的研究算出的关联比值差异很大。所以，为了搞清楚在瑞士郊区的人群中，这两者到底有没有关系，来自瑞士多个机构（如 Zahnklinik für Kinder und Jugendliche、Danube Private University、苏黎世大学、巴塞尔大学等）的研究人员 Andrea Stefanie Manz、Dieter Müssig 等人开展了一项病例对照研究，该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。

研究人员用到的主要关键技术方法有：首先，从瑞士乌斯特市（Uster）学校牙科诊所获取了 4 - 6 岁和 8 - 9 岁儿童的系列检查数据，这些数据来自于常规年度检查。然后，根据乳牙矿化不全的诊断情况，将儿童分为测试组和对照组，测试组是首次就诊时乳牙有矿化不全的儿童，对照组是从同校班级中随机选取的年龄、性别匹配且乳牙无矿化不全的儿童。最后，通过统计分析，计算乳牙矿化不全儿童患 MIH 的比值比（odds ratio） ，来判断两者之间的相关性。

研究结果如下：

• 患者基本特征：测试组和对照组各有 213 名儿童（分别为 112 名男性和 101 名女性）。首次就诊时，两组儿童的牙龈炎和口腔卫生情况相似，但对照组龋齿患病率更高。测试组乳牙矿化不全的牙齿平均数量为 1.24 ± 0.70 颗，多为 1 级矿化不全。
• 随访检查结果：随访时，两组在牙龈炎、龋齿病变和补牙方面无显著差异，但对照组拔牙更频繁。总体上，MIH 患病率为 11.7%，测试组患病率为 13.6%，对照组为 9.9%，差异不显著，比值比为 1.44。并且，大多数 MIH 病变程度较轻。

在研究结论和讨论部分，研究表明乳牙矿化不全时，MIH 的风险有轻微但不显著的增加（比值比为 1.44） 。虽然没有达到统计学上的显著差异，但这一发现仍具有重要的临床意义。如果儿童乳牙出现矿化不全，医生就需要更加仔细地监测他们恒牙的情况。因为早期诊断可以帮助避免后续更严重的问题，减少治疗成本和需求。比如，当发现乳牙有矿化不全的迹象时，就能提前采取措施，保护恒牙，避免恒牙也出现矿化不全，影响孩子的口腔健康和生活质量。这项研究为儿童口腔健康的临床实践提供了有价值的参考，让我们对乳牙和恒牙矿化不全之间的关系有了更深入的认识，有助于更好地保障孩子们的口腔健康。