2D-SWE 评估健康犬晶状体的可行性研究：开启兽医眼科弹性评估新篇

为评估 2D SWE 对犬晶状体弹性测量的重复性和再现性，研究发现其可靠且可用于评估老化犬晶状体硬度，意义重大。

　　在宠物医学的世界里，眼睛健康一直是兽医和宠物主们关注的重点。晶状体，作为眼睛中不可或缺的结构，就像相机的镜头一样，对光线聚焦起着关键作用。随着宠物年龄的增长，晶状体也会发生一些变化，比如核硬化（NS） ，这是一种正常的生理现象，但它会改变晶状体的硬度。而白内障，则是晶状体的一种疾病状态，会导致晶状体混浊，影响宠物的视力。目前，在兽医临床实践中，虽然可以通过一些方法诊断白内障，但对于晶状体硬度的定量评估，却缺乏有效的手段。在人类医学中，超声弹性成像技术已经得到了广泛的应用，它能够帮助医生评估组织的弹性，辅助疾病的诊断和治疗。那么，这种技术能否在兽医领域发挥作用，帮助我们更好地了解宠物晶状体的健康状况呢？带着这样的疑问，意大利 Teramo 大学兽医学院的研究人员 Giovanni Aste、Massimo Vignoli 等人开展了一项关于 2D 剪切波弹性成像（2D SWE）评估健康犬晶状体的研究，相关成果发表在《BMC Veterinary Research》杂志上。

研究人员主要采用了 2D SWE 技术和统计分析方法。研究选取了 33 只健康犬，这些犬年龄跨度从 3 个月到 13 岁，涵盖了不同年龄段。它们经过全面的身体检查、血常规、血清生化检查、眼科检查和眼部超声检查，确认健康后参与研究。研究人员将犬分为三组，分别是小于 1.5 岁的 G1 组、1.5 - 7 岁的 G2 组和大于 7 岁的 G3 组。在进行 2D SWE 测量时，使用 Logiq S8 超声系统和 9L 线性探头，频率为 10MHz 。检查前，给犬的角膜滴入局部麻醉剂，犬保持清醒状态，采取仰卧位并进行物理约束。研究人员小心地将探头放置在角膜上，避免对角膜施加压力，获取眼部结构的清晰图像后，对晶状体和睫状体进行弹性测量，记录以 m/s 和 kPa 为单位的数据。最后，通过系数变异（CV%）和组内相关系数（ICC）评估测量的重复性和再现性，使用 IBM SPSS 统计软件进行数据分析。

研究结果

1. 重复性和再现性：研究人员发现，两只眼睛的平均大小和晶状体大小在左右眼之间没有显著差异。两位操作人员记录的晶状体平均硬度，在 m/s 和 kPa 单位下，虽然存在细微差异，但总体来说，组内观察者评估和组间观察者评估的 ICC 均大于 0.75，表明评估结果非常优秀。计算得出的所有 sCV% 均小于 12%，这意味着测量数据的离散度很低，说明测量结果具有高度的重复性和再现性。此外，通过对比还发现，操作人员 O2 收集的测量数据比 O1 更具重复性12。
2. 年龄相关的晶状体硬度：随着犬年龄的增长，晶状体硬度呈现出逐渐增加的趋势。G1 组晶状体的平均硬度为 3.1±0.5 m/s 和 28.9±9.3 kPa ，G2 组为 4.61±0.62 m/s 和 65±18.4 kPa ，G3 组为 6.46±0.36 m/s 和 126±14.5 kPa 。各组之间的差异非常显著（P<0.001） ，这表明 2D SWE 能够有效区分不同年龄阶段犬晶状体的硬度变化3。

研究结论与讨论

这项研究表明，2D SWE 是一种快速、无创的超声技术，能够可靠地评估伴侣动物晶状体的力学特性。它不仅具有高度的重复性和再现性，还能为评估老化犬晶状体的硬度提供有价值的信息。在临床应用方面，2D SWE 可以帮助兽医更客观地量化晶状体的弹性，辅助诊断晶状体相关疾病，如白内障。在手术规划时，医生可以根据晶状体的硬度调整手术方案，避免手术失败或术后并发症的发生。在药物治疗效果评估方面，2D SWE 也可以发挥作用，比如评估药物治疗对晶状体硬度的影响。不过，该技术也存在一些局限性。眼睛的结构比较特殊，具有多孔弹性，这可能会影响测量的准确性。此外，2D SWE 对操作人员和动物的移动都非常敏感，可能需要采取一些措施来减少这些因素的影响。而且，目前研究中测量的次数相对较少，未来增加测量次数可能会提高诊断的准确性。总的来说，2D SWE 为兽医眼科领域评估晶状体健康状况提供了新的方法和思路，尽管存在一些不足，但随着研究的深入和技术的改进，有望在临床实践中得到更广泛的应用，为宠物的眼睛健康保驾护航。