欧洲人群上颌侧切牙宽度的规范界定与相关关系探究：口腔正畸修复的重要指引

研究人员针对欧洲人群上颌侧切牙，研究其宽度规范及相关关系，得出公式及结论，助力口腔治疗。

　　在口腔医学领域，牙齿的美观与功能一直是备受关注的话题。上颌切牙，尤其是上颌中切牙和侧切牙，在微笑美学中占据着举足轻重的地位。想象一下，当人们开怀大笑时，整齐美观的上颌切牙能让人的笑容更加迷人。然而，现实中牙齿发育异常的情况并不少见，比如上颌侧切牙可能出现发育不全等问题。这些异常不仅影响美观，还可能导致功能障碍。

过去，虽然有不少关于牙齿解剖的研究，但对于欧洲人群上颌侧切牙宽度的准确界定，以及它与上颌中切牙宽度之间的关系，一直缺乏精确的科学数据。不同地区、不同种族的人群，牙齿大小存在差异，之前的研究结果难以直接应用于欧洲人群。这就好比在拼图游戏中，缺少了关键的几块拼图，使得口腔医生在为欧洲患者进行正畸（orthodontic）和修复（prosthetic）治疗时，缺乏准确的参考依据，难以制定出最理想的治疗方案。

为了解决这些问题，来自奥地利因斯布鲁克医科大学（Medical University of Innsbruck）的 Irene Artioli、Aline Ndayisaba、Jean - Pierre Ndayisaba 和 Adriano Giacomo Crismani 等研究人员开展了一项前瞻性研究。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上。

研究人员为了开展此项研究，首先获得了因斯布鲁克医科大学伦理委员会的批准。他们招募了 103 名符合条件的患者，这些患者年龄在 18 - 40 岁之间，上颌切牙完全萌出且为欧洲人。研究排除了上颌前牙有修复体、中切牙或侧切牙缺失、有过邻面釉质减少以及唇裂的患者。研究人员对患者的上颌进行口内扫描（iTero Element 2），扫描结果保存为标准细分语言（STL）文件并转化为数字模型。利用 OnyxCeph3? Pro 分析软件在计算机上测量上颌切牙的近远中宽度（mesiodistal width），由两名检查人员独立进行测量，以确保数据的准确性。此外，研究人员还收集了患者的身高、性别和年龄信息。最后，利用 Excel 和 SPSS Statistics 29 软件对数据进行记录和分析。

研究结果如下：

1. 上颌切牙的大小：研究发现，上颌中切牙的平均近远中宽度为 8.59 ± 0.51mm，上颌侧切牙的平均近远中宽度为 6.64 ± 0.46mm。通过对左右两侧同名牙的测量数据进一步分析可知，右侧中切牙平均宽度为 8.61 ± 0.51mm，右侧侧切牙为 6.65 ± 0.48mm，左侧中切牙为 8.57 ± 0.52mm，左侧侧切牙为 6.63 ± 0.47mm。两名检查人员测量结果的组内相关系数显示，测量的可靠性极佳。
2. 上颌侧切牙与中切牙的关系：经回归分析，得出了描述上颌侧切牙（y）和中切牙（x）近远中宽度关系的公式：y = 1.88 + 0.55 * x。该公式中的常数 1.88（p = 0.003）和回归系数 0.55（p < 0.001）都具有统计学意义。
3. 性别差异：虽然男性的上颌切牙普遍比女性大，但进一步的统计分析表明，这种差异在统计学上并不显著。具体数据显示，女性上颌中切牙平均宽度为 8.51 ± 0.45mm，侧切牙为 6.59 ± 0.37mm；男性上颌中切牙平均宽度为 8.66 ± 0.55mm，侧切牙为 6.70 ± 0.53mm。
4. 年龄差异：研究人员对比了年龄小于 25 岁和大于 25 岁的患者，发现年轻人群的牙齿略大于年长人群，但差异同样无统计学意义。小于 25 岁患者的上颌中切牙平均宽度为 8.67 ± 0.50mm，侧切牙为 6.65 ± 0.45mm；大于 25 岁患者的上颌中切牙平均宽度为 8.54 ± 0.51mm，侧切牙为 6.64 ± 0.46mm。
5. 身高差异：回归分析显示，上颌切牙的大小与身高存在正相关关系，即身高越高，牙齿越大。且这种相关性在所有上颌切牙中都具有统计学意义，如 12 号牙（p = 0.028）、22 号牙（p = 0.016）、11 号牙（p = 0.016）和 21 号牙（p = 0.046）。

在研究结论与讨论部分，研究人员指出，他们的研究首次为欧洲人群上颌侧切牙宽度提供了准确的参考数据。研究定义了上颌侧切牙发育不全的标准，即当近远中宽度小于 6.18mm 时可判定为发育不全。这一标准有助于临床医生快速判断患者是否需要进行侧切牙加宽治疗，从而提前制定正畸治疗计划，预留出合适的空间。通过研究得出的公式，能够根据上颌中切牙的宽度精确计算出侧切牙的理想宽度，这对于正畸医生确定侧切牙近远中空间的打开程度，以及修复医生确定牙齿重建时的加宽幅度都具有重要意义。从美学和功能的角度来看，准确掌握理想的牙齿大小，有助于实现更完美的治疗效果。

不过，该研究也存在一定的局限性。研究样本量仅为 103 例患者，相对较少，未来的研究可以扩大样本量，以获得更精确的结果。另外，由于不同地区人群牙齿大小存在差异，该公式仅适用于欧洲人群，对于其他人群可能并不适用，后续研究可针对不同人群探索更具普适性的公式。

总的来说，这项研究为欧洲人群的口腔正畸和修复治疗提供了重要的参考依据，虽然存在局限，但为后续研究指明了方向，在口腔医学领域具有重要的理论和实践价值。