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为探究 HFpEF 患者交感神经反应及肌肉代谢反射情况,研究人员开展研究,发现患者交感反应正常但升压反应减弱。
近期研究表明,心力衰竭伴射血分数保留(HFpEF)的患者在静态握力(SHG)过程中,血压(BP)升高幅度减弱,这可能与运动时交感神经反应异常和 / 或肌肉代谢反射功能受损有关。然而,目前尚不清楚 HFpEF 患者对 SHG 的交感神经反应以及通过运动后循环阻断(PECO)进行的单独肌肉代谢反射激活是否会减弱。
研究人员选取了 39 名 HFpEF 患者和 24 名年龄匹配的非 HFpEF 对照者,让他们处于仰卧位进行研究。在受试者进行最大自主收缩 40% 强度的 SHG 直至疲劳,随后进行 2 分钟的 PECO 过程中,测量他们的血压(BP)、心率(HR)和肌肉交感神经活动(MSNA)。
结果显示,HFpEF 患者在静息时的平均动脉压(MAP)低于对照组,并且在 SHG(Δ23±15 [标准差] vs. Δ34±15 mmHg;P = 0.007)和 PECO(Δ15±11 vs. Δ19±9 mmHg;P = 0.047)期间,MAP 的峰值增加幅度也小于对照组。HFpEF 患者静息时的心率高于对照组,但在 SHG 达到峰值时,两组心率并无差异。HFpEF 患者静息时的 MSNA 爆发频率高于对照组(37±14 vs. 27±13 次 / 分钟;P = 0.031),不过爆发发生率在两组之间没有差异(P = 0.226)。此外,两组对 SHG(峰值时 Δ19±15 vs. Δ18±10 次 / 分钟;P = 0.841)或 PECO(Δ3±12 vs. Δ5±7 次 / 分钟;P = 0.495)的 MSNA 反应也没有差异。
综上所述,HFpEF 患者在疲劳性 SHG 过程中能够维持交感神经反应,但升压反应减弱。而且,两组通过肌肉代谢反射激活的血管运动交感神经传出似乎都很微弱,患者组和对照组之间没有显著差异。