《Annals of Surgical Oncology》：ASO Visual Abstract: Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (CRS-HIPEC) of Extraperitoneal Abdominal Disease, Is it Appropriate?
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为探究腹膜外腹部疾病行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS-HIPEC）是否合适，研究人员回顾机构 CRS-HIPEC 登记处病例。对比腹膜与腹膜外 CRS 病例，分析生存结局。结果显示腹膜外疾病并非 CRS-HIPEC 的禁忌证，该研究为临床治疗提供重要参考。
在医学领域，肿瘤治疗一直是备受关注的焦点。对于腹腔内肿瘤的治疗，肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS-HIPEC）是一种重要手段。然而，当肿瘤扩散至腹膜外腹部时，医生们面临着艰难的抉择。传统观念认为，腹膜外腹部疾病的存在可能会影响 CRS-HIPEC 的治疗效果，使得许多患者因此失去了接受这种治疗的机会。但这一传统认知是否准确？这一疑问促使了相关研究的开展。
为了解决这一问题，来自 Atrium Wake Forest Baptist Medical Center 的 Division of Surgical Oncology 的研究人员 Christopher W. Mangieri、Konstantinos I. Votanopoulos、Perry Shen 和 Edward A. Levine 展开了深入研究。他们对机构的 CRS-HIPEC 登记处进行回顾性分析，评估腹膜外细胞减灭术的治疗效果。该研究成果发表在《Annals of Surgical Oncology》上，为临床治疗决策提供了重要依据。
研究人员开展的这项研究，主要采用回顾性分析的方法。他们收集了机构 CRS-HIPEC 登记处的病例，其中包括 101 例腹膜外 CRS 病例和 763 例腹膜 CRS 病例，总共评估了 864 例阑尾癌和结直肠癌的 CRS-HIPEC 病例。通过对这些病例的整理和分析，研究人员以总生存期（OS）、无病生存期（DFS）和无进展生存期（PFS）作为生存指标，进行多变量分析来探究独立的生存因素。
研究结果主要分为以下几部分：
- 生存结局分析：研究人员对比了腹膜 CRS 病例和腹膜外 CRS 病例的生存结局。通过对大量病例数据的统计分析发现，在几乎所有生存结局指标方面，腹膜外 CRS 病例与腹膜 CRS 病例之间并没有显著差异。这表明，腹膜外腹部疾病的存在似乎并没有对 CRS-HIPEC 的治疗效果产生决定性的负面影响。
- 多变量分析结果：经过多变量分析，研究人员发现，腹膜外腹部疾病并不是影响 CRS-HIPEC 治疗后生存结局的独立因素。这进一步说明，不能仅仅因为患者存在腹膜外腹部疾病，就将其排除在 CRS-HIPEC 治疗之外。
综合研究结果，研究人员得出结论：腹膜外腹部疾病的存在不应被视为进行 CRS-HIPEC 的禁忌证。这一结论具有重要的临床意义，它打破了以往的传统观念，为更多患有腹膜外腹部疾病的肿瘤患者带来了新的希望。这意味着医生在制定治疗方案时，不应再将腹膜外腹部疾病作为拒绝 CRS-HIPEC 治疗的绝对理由，而是应该综合考虑患者的其他因素，更加全面地评估治疗的可行性和潜在获益。该研究成果有助于优化肿瘤治疗策略，提高患者的生存率和生活质量，为未来的肿瘤临床治疗提供了重要的参考依据，推动了肿瘤治疗领域的发展。
