髋关节，作为人体重要的负重关节，对日常活动至关重要。然而，有一种名为 Crowe IV 型髋关节发育不良（DDH）的疾病，却给患者带来了极大的痛苦。这是一种严重的髋关节发育异常，髋臼浅，股骨头脱位或半脱位程度高。患者常常遭受剧痛折磨，行走困难，生活质量严重下降。传统的保守治疗对这类患者效果不佳，而全髋关节置换术（THA）虽被广泛应用，但因 Crowe IV 型 DDH 患者复杂的解剖结构，手术面临诸多挑战，如髋关节脱位风险高、肢体长度差异难以纠正、植入物稳定性难以保证等。因此，探寻一种更有效的治疗方案迫在眉睫。
为了解决这些难题，来自科索沃大学临床中心和奥蒂拉医院的研究人员开展了一项前瞻性研究。他们致力于评估采用股骨转子下截骨的全髋关节置换术治疗 Crowe IV 型 DDH 的效果，研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员在 2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间，选取了 22 例 Crowe IV 型髋关节发育不良的患者。这些患者均接受了采用双动髋臼杯和 Quattro 非骨水泥假体的全髋关节置换术，并进行了股骨转子下截骨。研究人员通过对比患者手术前后的各项指标，如 Harris 髋关节评分（HHS）、功能独立评分（FIM）、肢体长度差异、髋关节脱位率、截骨部位愈合情况以及 Trendelenburg 征等，来评估手术效果。
研究结论表明，采用股骨转子下截骨的全髋关节置换术是治疗 Crowe IV 型髋关节发育不良的安全有效方法。双动髋臼杯的使用降低了脱位风险，有利于早期活动；股骨转子下截骨在不损伤神经的情况下实现了肢体延长，且截骨部位内侧的加压促进了骨愈合，使患者恢复更快。然而，该研究也存在一些局限性，如样本量较小、未评估术后腰痛和生活质量、随访时间较短等。尽管如此，这项研究为 Crowe IV 型髋关节发育不良的治疗提供了新的思路和有力的证据，为临床医生制定治疗方案提供了重要参考，有望改善更多患者的生活质量。未来，还需要进一步的研究来确定该治疗方案的长期效果，以推动髋关节发育不良治疗领域的发展。
