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为解决经皮治疗三叉神经痛可能因解剖因素失败的问题，研究人员探究卵圆孔（FO）形态及与翼突外侧板（LPPP）关系，提出新分类系统，有助于临床操作。
在人体颅骨的奇妙世界里，颅底的解剖结构就像一座神秘的迷宫，其中卵圆孔（Foramen Ovale，FO）及其周围结构更是充满了未知与挑战。卵圆孔虽小，却有着重要的作用，三叉神经下颌支（V3）、上颌动脉脑膜副支以及连接海绵窦和翼静脉丛的导静脉都从这里穿过。临床上，对于三叉神经痛患者，经皮穿刺卵圆孔是一种常见的治疗方法，但由于该区域复杂的解剖结构和多变的形态，这个看似简单的操作却常常遭遇失败，就像在迷宫中迷失方向，让医生们头疼不已。
为了揭开卵圆孔及其周围结构的神秘面纱，来自多个国外研究机构的研究人员，包括 University of Pavia、National and Kapodistrian University of Athens 等，共同开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Anatomical Science International》上，为解决临床难题带来了新的希望。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们收集了 120 个成人干燥颅骨（样本来自雅典国立与卡波迪斯特里亚大学医学院解剖学系的骨骼收藏，源于遗体捐赠项目），通过仔细测量卵圆孔的最大前后径（anteroposterior diameter，APD）和内外径（lateromedial diameter，LMD），从颅底的颅外视图观察卵圆孔与翼突外侧板后缘的水平关系，并记录蝶骨导静脉孔（Sphenoidal Emissary Foramen，SEF）的存在情况以及蝶骨颅外韧带（pterygoalar 和 pterygospinous ligaments，PTA 和 PTS）的骨化模式。之后，运用 IBM SPSS Statistics for MacOS 软件进行数据分析，从而得出科学准确的结论。
下面来看看具体的研究结果：
- 卵圆孔（FO）形态和测量学：研究人员根据卵圆孔的测量数据，将其形态创新性地分为 3 种类型。当 APD 大于 2 倍 LMD 时为 Type 1（占 45.83%）；当 APD 大于 LMD 但小于 2 倍时为 Type 2（占 51.85%） ；当 APD 等于 LMD 时为 Type 3（占 2.32%）。研究发现，卵圆孔的 APD 平均值为 8.71±1.58mm，LMD 平均值为 4.71±1.27mm，且左右两侧以及不同性别之间均无显著差异。同时，他们还发现卵圆孔形态的左右侧性中，最常见的组合是 Type 1 和 Type 2（占 37.96%），对称形态（双侧类型相同）占 56.48%，不对称形态（双侧类型不同）占 43.52%。
- 卵圆孔（FO）与翼突外侧板（LPPP）的关系：研究人员观察到卵圆孔与翼突外侧板的关系可分为 4 种类型。LPPP 基部止于卵圆孔中心的为 “direct type”（占 32.3%）；止于卵圆孔外侧缘的是 “lateral type”（占 28.76%）；止于远离卵圆孔处的是 “far type”（占 22.57%）；止于卵圆孔内侧缘的是 “medial type”（占 11.95%）。两侧和性别与这些类型之间均无明显关联，而双侧对称关系仅占 36.11%。
- 蝶骨导静脉孔（SEF）的影响：研究发现 SEF 在 20.83% 的样本中存在，其位置通常在卵圆孔的前方或前内侧。不过，统计分析表明，SEF 的存在对卵圆孔与翼突外侧板的关系并无显著影响，对卵圆孔的形态测量也没有明显作用。
- 蝶骨韧带骨化的影响：研究人员还关注了 PTA 和 PTS 骨化对卵圆孔与翼突外侧板关系的影响。研究中 PTA 骨化条在 6.02% 的样本中出现，PTS 骨化条在 5.56% 的样本中出现。当 PTA 或 PTS 骨化条存在时，卵圆孔与翼突外侧板的关系会发生显著改变，且 “medial type” 最为常见。
研究人员在结论和讨论部分指出，这项研究重新评估了卵圆孔的形态，提出的精确且创新的分类系统，为进一步研究卵圆孔提供了更科学的依据。同时，明确了 PTA 和 PTS 骨化条对卵圆孔与翼突外侧板关系的显著影响，这对于神经外科医生治疗三叉神经痛至关重要。了解这些解剖细节，能够帮助医生在经皮穿刺治疗过程中更准确地找到卵圆孔，提高手术成功率，减少并发症的发生。这就好比为医生在颅底的 “迷宫” 中绘制了一份精确的地图，让他们在治疗三叉神经痛的道路上不再迷茫，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
