绝经后骨质疏松新疗法：电磁场联合重组人甲状旁腺激素效果显著

为探究电磁场（EMF）联合重组人甲状旁腺激素（rhPTH）对绝经后骨质疏松（PMOP）的作用，研究发现二者联用可改善骨代谢和骨密度，或成新疗法。

　　骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种常见的全身性骨骼疾病，就像给骨骼悄悄埋下了 “定时炸弹”。它以骨量减少、骨微观结构退化、骨脆性增加和易骨折为特征，尤其是绝经后骨质疏松（Postmenopausal Osteoporosis，PMOP），在女性群体中较为高发。想象一下，一些绝经后的女性，原本正常的日常活动，比如轻轻摔倒、甚至咳嗽一声，都可能引发骨折，这给她们的生活带来了极大的困扰，也给家庭和社会增添了沉重的经济负担。

目前，PMOP 的常规治疗手段一般是补充钙和维生素 D，再加上抑制骨吸收和（或）促进骨生成的药物。然而，这些治疗方法就像带着 “副作用” 的双刃剑，不仅疗效欠佳，还可能给患者带来其他健康问题。而且，关于脉冲电磁场（Pulsed Electromagnetic Field，PEMF）或体外冲击波等物理疗法治疗 PMOP 的研究较少，rhPTH 联合 PEMF 的治疗效果也缺乏系统研究。在这样的背景下，来自同济大学附属同济医院的研究人员开展了一项研究，试图找到更有效的治疗方案，该研究成果发表在《Aging Clinical and Experimental Research》上。

研究人员为了开展此项研究，从 2020 年 12 月至 2022 年 12 月，在同济大学附属同济医院内分泌科招募了 336 例 PMOP 患者。这些患者被随机分为三组：A 组（PEMF 和 rhPTH 联合治疗组）、B 组（rhPTH 治疗组）和 C 组（PEMF 治疗组）。在 18 个月的治疗期间，所有患者每天都要补充钙（600mg）和维生素 D（125U） 。研究人员采用双能 X 线吸收法（Dual-Energy X-ray Absorptiometry，DEXA）测量患者治疗前及治疗后 6、12、18 个月腰椎和股骨颈的骨密度（Bone Mineral Density，BMD）；通过酶联免疫吸附测定法，在治疗前及治疗后 3、6、12、18 个月检测患者血钙、骨碱性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase，BSAP）、I 型前胶原 N 端肽（Type I Procollagen N-terminal Peptide，PINP）和 I 型胶原 C 端肽 / 肌酐比值（Type I Collagen C-terminal Peptide/Creatinine Ratio，CTX/Cr）等骨代谢指标的水平。

研究结果如下：

1. 临床特征：三组患者在年龄、身高、体重、绝经年龄等基线参数上无显著差异，这为后续研究结果的可靠性提供了保障。
2. 骨密度（BMD）变化：A 组和 B 组患者的腰椎 BMD 在治疗后 6、12、18 个月均显著增加，且呈时间依赖性。A 组 L1-4 BMD 在 6、12、18 个月分别增加 5.9%、8.4% 和 11.3%；B 组在相应时间点分别增加 4.1%、7.1% 和 8.8%。两组的股骨颈 BMD 在 18 个月时也明显增加。而 C 组患者的腰椎和股骨颈 BMD 在各时间点与治疗前相比无显著变化。同时，A 组和 B 组的 L1-4 BMD 在各时间点均显著高于 C 组。
3. 骨代谢指标变化：A 组和 B 组患者治疗后血钙、BSAP、PINP 和 CTX/Cr 水平均显著升高。以 A 组为例，在 3、6、12、18 个月时，血钙水平分别升高 5.2%、2.8%、2.7% 和 3.1%；BSAP 水平分别升高 80.9%、120.3%、84.1% 和 67.7% 。B 组也有类似变化趋势。C 组仅在治疗 3 个月时，BALP 水平较治疗前升高 19.1%，其他指标在各时间点与治疗前相比无显著差异。

综合研究结果和讨论，电磁场联合重组人甲状旁腺激素治疗可以显著改善绝经后骨质疏松患者的骨代谢和骨密度，这一发现为绝经后骨质疏松的临床治疗提供了新的方向和选择。不过，目前该研究还存在一些局限性，例如样本量相对较小，未来还需要更多大样本量的研究来进一步验证这一结论。但无论如何，此次研究成果为绝经后骨质疏松的治疗带来了新的希望，有望在未来帮助更多患者摆脱疾病困扰，提高生活质量。