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为解决儿童发育迟缓早期检测问题，研究人员开展 TOY8 英文版筛查工具研究，证实其有效性与可靠性。
研究背景：探寻儿童发育评估的新钥匙
在马来西亚，儿童发育迟缓问题正悄然加剧。据相关数据显示，2022 年，该国 5 岁以下儿童发育迟缓的比例升至 7.4%，相较于 2016 年的 2.8% 大幅增加。新冠疫情的冲击，使得学校停课、常规医疗服务中断，这一问题愈发凸显，早期检测和干预的需求变得极为迫切。
现有的儿童发育评估工具虽有一定作用，但弊端重重。部分工具成本高昂、耗时费力，且大多基于西方文化背景，侧重于运动、认知和语言发展，忽视了社会情感等重要领域。此外，这些工具未融入人工智能（AI）技术，难以满足精准高效的检测需求。在马来西亚这样文化和语言多样的国家，马来语和英语广泛使用，却缺乏能兼顾两种语言、适用于不同群体的发育筛查工具。因此，开发一款简单易用、准确有效的筛查工具迫在眉睫。
为攻克这一难题，来自日本的 Toy Eight 公司携手马来西亚的马来亚大学（Universiti Malaya）和双威大学（Sunway University），共同研发了 TOY8 发育筛查工具，并针对其英文版展开深入研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上，为儿童发育评估领域带来了新的曙光。
研究方法：多管齐下的探索之旅
研究人员采用了一系列严谨的方法对 TOY8 英文版进行评估。在工具开发阶段，他们依据马来西亚医院儿科协议、国际指南以及现有常用评估工具，确定了儿童 3 - 5 岁发育的关键里程碑，涵盖大运动、精细运动、语言、认知和个人社交五个重要领域及其多个子领域。
随后，组建了由游戏治疗师、言语语言治疗师等专业人士构成的专家小组，对这些里程碑进行严格筛选。经过多轮审查，从最初的 188 个项目中选定 141 个。研究团队与语言专家合作，精心编写马来语和英语版本的项目，确保语言等效且避免文化偏差。
在数据收集方面，研究人员通过便利抽样，在 2021 - 2023 年间，从马来西亚巴生谷地区的幼儿园、日托中心等地招募了大量家长和孩子。最终，1767 对亲子参与了英文版 TOY8 测试，1724 对亲子参与了马来语版测试。
在数据分析阶段，研究人员运用验证性因子分析（CFA）来检验英文版 TOY8 的数据是否支持马来语版的因子结构，以此验证工具的构念效度。通过裂半信度评估工具的内部一致性和可靠性，将筛查工具的响应随机分为两半，比较两半的得分相关性。此外，进行测量不变性分析，探究不同语言版本、性别和收入群体对 TOY8 项目的理解是否一致，确保工具在不同群体中的公平性和有效性。
研究结果：希望之光初现
- 构念效度：CFA 结果令人振奋，英文版 TOY8 的模型结构与马来语版高度匹配，这意味着该工具在不同语言版本中能够稳定地测量儿童的发育情况，为其在多元语言环境中的应用提供了有力支持。
- 可靠性：英文版 TOY8 的裂半可靠性系数处于 0.620 - 0.828 之间，表明其具有足够高的可靠性。这意味着无论何时使用该工具，都能得到较为稳定的结果，为后续的评估和干预提供了可靠依据。
- 测量不变性：在测量不变性方面，所有构型和度量不变性模型与数据拟合良好。这表明 TOY8 在不同语言版本、年龄和收入群体中，能够以相同的方式测量儿童的发育情况，确保了研究结果的普遍性和可比性。不过，标量不变性仅在某些性别领域实现，在语言版本和收入群体中未完全达成，这也为后续研究指明了方向。
研究结论与讨论：开启儿童发育评估新征程
此次研究成功验证了 TOY8 英文版的构念效度和可靠性，为马来西亚 3 - 5 岁儿童发育里程碑的识别提供了有力工具。构型和度量不变性在各群体中的建立，充分证明了该工具在不同文化和语言背景下的适用性，而性别方面的标量不变性也为理解儿童发育的性别差异提供了重要线索。
然而，研究也发现，不同收入群体在建立更强水平的测量不变性方面存在挑战，这可能与各群体获取资源的差异密切相关。高收入家庭的孩子往往能接触到更多优质教育资源，而低收入家庭则可能面临诸多限制，影响孩子的发育轨迹。因此，在解读筛查结果时，家长、教师和医疗专业人员务必充分考虑这些背景因素，避免误判。
尽管 TOY8 筛查工具取得了一定成果，但仍存在局限性。它目前无法全面筛查中重度残疾儿童，AI 评估也不能完全替代专业人员的面对面评估，且存在数据隐私和潜在偏差等问题。未来的研究可致力于改进这些不足，进一步拓展工具的应用范围，提升其准确性和安全性。
总体而言，TOY8 发育筛查工具为马来西亚儿童发育评估带来了新的希望。它能够帮助政府更精准地了解儿童教育需求，合理分配资源；助力早期儿童教育（ECE）教育工作者制定个性化教学计划，为每个孩子提供更有针对性的支持。随着研究的不断深入和工具的持续完善，相信 TOY8 将在儿童发育评估领域发挥更大的作用，为孩子们的健康成长保驾护航。
