探究大学生自杀相关因素：持续性认知、正负价系统与社会脱节的关键作用

研究人员为探究自杀相关因素，对伊朗大学生展开研究，发现多种因素影响自杀，对预防有重要意义。

　　在当今社会，自杀问题如同隐藏在暗处的 “杀手”，严重威胁着人们的生命健康。在美国，10 - 34 岁人群中自杀是第二大死因；全球每年有超 80 万人因自杀离世，在伊朗，自杀相关问题同样不容小觑，自杀念头、计划和未遂的发生率分别达 12.7%、6.2% 和 3.3% 。自杀行为包括自杀想法、计划和尝试，其背后涉及众多复杂因素，然而目前这些因素间的相互作用及对自杀风险的影响尚未完全明晰，预测自杀行为也颇具挑战。

近年来，持续性认知（perseverative cognition，PC）逐渐进入研究者的视野，被认为与自杀存在关联。PC 指重复性、侵入性且通常为负面的想法，涵盖担忧、反刍和强迫观念等，它不仅影响生理系统，还与多种精神疾病相关，且与自杀想法和行为的关系密切。同时，传统精神疾病诊断存在诸多问题，美国国家心理健康研究所提出的研究领域标准（Research Domain Criteria，RDoC）为自杀研究提供了新方向，其中正负价系统在自杀研究中备受关注。此外，社会脱节与自杀风险也存在紧密联系。但在伊朗青年群体中，PC 与自杀倾向之间的关系仍缺乏深入研究，这促使研究人员开展了此项研究。

来自伊朗设拉子医科大学（Shiraz University of Medical Sciences）、伊朗社会福利与康复科学大学（University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences）、伊朗伊斯兰阿扎德大学大不里士医学科学分校（Islamic Azad University, Tabriz Medical Sciences）以及澳大利亚莫纳什大学（Monash University）的研究人员共同参与了这项研究，研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。

在研究方法上，研究人员开展了一项探索性横断面研究。他们选取了设拉子医科大学不同院系的学生作为研究对象，通过便利抽样法，最终确定 256 名符合条件的学生参与研究。研究中，研究人员使用了多种量表进行数据收集，包括持续性认知问卷（Perseverative Cognitions Questionnaire，PCQ）、趋近 - 回避气质问卷（Approach - Avoidance Temperament Questionnaire，ATQ）、社会联结量表修订版（Social Connectedness Scale - Revised，SCS - R）和自杀行为问卷修订版（Suicidal Behaviors Questionnaire - Revised，SBQ - R）。之后，运用皮尔逊相关检验和结构方程模型（Structural Equation Modeling，SEM）等统计方法对数据进行分析。

研究结果如下：

1. 变量间相关性：通过相关性分析发现，PC 与正价系统呈负相关，与负价系统、社会脱节和自杀行为呈正相关；正价系统与负价系统、社会脱节和自杀行为呈负相关；负价系统与社会脱节和自杀行为呈正相关；社会脱节与自杀行为呈正相关。
2. 模型拟合度：对比直接结构模型和中介结构模型发现，中介结构模型拟合度更好，表明正价系统、负价系统和社会脱节在 PC 与自杀行为关系中起到重要的中介作用。
3. 回归系数分析：在直接结构模型中，PC 与自杀行为显著正相关；而在中介结构模型中，PC 对正价系统有显著负向影响，对负价系统和社会脱节有显著正向影响，PC 对自杀行为的直接影响变得不显著。正价系统对社会脱节和自杀行为有显著负向影响；负价系统对社会脱节有显著正向影响，但对自杀行为影响不显著；社会脱节对自杀行为影响也不显著。这进一步证实了中介变量的作用。
4. 间接效应分析：采用 Bootstrap 方法估计间接效应，结果显示 PC 对自杀的间接效应显著，而正价系统和负价系统的间接效应不显著。

研究结论与讨论部分指出，本研究首次提出结构模型探索正负价系统和社会脱节在 PC 与自杀关系中的中介作用，具有重要意义。研究发现 PC、正负价系统和社会脱节都与自杀行为相关，PC 通过影响正负价系统和社会脱节间接影响自杀行为。具体而言，PC 可能导致正价系统活动减少，进而增加自杀风险，比如过度反刍会使大脑对奖励的反应降低，影响人们对愉悦活动的参与。同时，PC 与负价系统紧密相连，高度反刍和担忧会让人更易感知威胁，产生负面情绪，而自杀有时被视为逃避负面情绪的方式。此外，社会脱节在自杀风险中也扮演关键角色，它与自杀想法和行为相关，在伊朗文化背景下，社会联系的重要性使得社会脱节对自杀风险的影响更为突出。

不过，该研究也存在一定局限性，如研究设计为横断面研究，无法确定变量间的因果关系；未评估一些可能影响结果的因素，如绝望感；样本存在局限性，参与者多为女性，且来自单一大学，可能影响研究结果的普遍性。但总体来说，该研究为自杀预防提供了新的视角和理论依据，临床治疗中可针对这些因素制定干预措施，如通过调节正负价系统、改善社会联系等方式降低自杀风险，未来研究可在此基础上进一步深入探索。