综述：足球运动员前交叉韧带损伤预防新突破：平衡训练成效显著

为降低足球运动员前交叉韧带（ACL）损伤风险，研究人员开展相关研究，发现含平衡训练的项目可显著降低损伤率。

　　足球，作为全球最受欢迎的运动之一，在赛场上，球员们激烈追逐、频繁变向、奋力跳跃，每一个动作都充满激情与力量。然而，这份热血背后却隐藏着伤痛的阴影。足球运动的高强度和高对抗性，使得球员们极易遭受各类运动损伤，其中，前交叉韧带（ACL）损伤尤为常见且危害极大。在美国，每年约有 20 万例 ACL 撕裂病例，约 50% 的患者需要接受关节镜重建手术 。对于职业足球运动员而言，ACL 损伤不仅可能终结他们的职业生涯，还会对他们的健康产生长期影响，即便术后恢复，后续仍面临着膝关节再次受伤、早期患骨关节炎的风险。

尽管人们对 ACL 损伤及其预防的关注度不断提高，但在职业足球领域，其发生率并未下降。在此背景下，为了探寻更有效的预防措施，来自兰州大学体育教学与研究部、浙江广厦建设职业技术大学体育学院等多机构的研究人员 Wenbo Su、Jing Wang 等人开展了一项系统回顾和荟萃分析研究。该研究成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上。

研究人员严格遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，通过 PubMed、EBSCO 和 Web of Science 数据库进行全面的文献检索，检索时间涵盖数据库建立至 2024 年 2 月。他们依据预先设定的纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选，最终确定 8 项研究纳入荟萃分析，这些研究共涉及 20336 名参与者和 1512099 个暴露小时，其中足球运动员中共有 190 例 ACL 损伤案例。

研究人员运用 Cochrane 偏倚风险工具 2.0 版对符合条件的研究进行单独评估，并采用 GRADE 方法严格评估所获证据的质量，利用 Stata 18 软件进行数据分析和处理。具体研究结果如下：

1. 整体干预效果：综合分析结果显示，与对照组相比，采用包含平衡训练的损伤风险降低项目的小组，每 1000 个暴露小时的 ACL 损伤总体发生率降低了 58%（IRR 0.42，95% CI：0.27 至 0.66）。且纳入分析的研究总体异质性较低，I2 值为 33.3%，P 值为 0.186。这表明，包含平衡训练的损伤风险降低项目对降低足球运动员 ACL 损伤发生率有显著效果。
2. 性别亚组分析：在男性参与者的试验中，每 1000 个暴露小时的 ACL 损伤率与对照组相比降低了 50%（IRR 0.50，95% CI：0.29 至 0.88）；女性参与者的试验中，ACL 损伤减少了 61%（IRR 0.39，95% CI：0.24 至 0.62），不同性别组内均呈现低异质性。这说明平衡训练对降低 ACL 损伤风险的效果在女性运动员中更为显著。
3. 训练频率亚组分析：每周训练少于三次的试验中，每 1000 个暴露小时的 ACL 损伤率比对照组降低了 43%（IRR 0.57，95% CI：0.35 至 0.93）；每周训练三次或更多次的参与者，ACL 损伤率降低了 57%（IRR 0.43，95% CI：0.21 至 0.88），不同训练频率组内异质性均较低。由此可见，较高的训练频率能进一步增强预防 ACL 损伤的效果。
4. 训练时长亚组分析：每周训练 20 分钟或更长时间的试验中，每 1000 个暴露小时的 ACL 损伤率与对照组相比降低了 50%（IRR 0.50，95% CI：0.26 至 0.93）；每周训练少于 20 分钟的参与者，ACL 损伤率降低了 46%（IRR 0.54，95% CI：0.33 至 0.91），不同训练时长组内异质性也较低。这表明，较长的训练时长对预防 ACL 损伤也有积极作用。

综合上述研究结果，研究人员得出结论：包含平衡训练的损伤风险降低项目能显著降低足球运动员 ACL 损伤的风险。这种损伤风险的降低在女性运动员中表现得更为明显，同时，较高频率的训练和较长时间的干预能够进一步提升预防效果。

该研究具有重要意义，它为足球训练和康复策略提供了宝贵的指导。教练和训练师可以根据研究结果，将平衡训练纳入常规训练计划，并根据运动员的性别、年龄、技能水平等因素进行个性化调整。这不仅有助于降低运动员的受伤风险，还能提高他们的运动表现和竞技水平。同时，研究也为后续的体育医学研究指明了方向，未来可进一步探索不同类型训练对预防效果的影响，以及如何根据运动员个体差异更好地调整训练计划，以实现预防效果的最大化，从而为足球运动员的健康保驾护航。