糖尿病会改变乳腺癌的生物学特性

超过1.2亿美国人患有糖尿病或糖尿病前期。三阴性乳腺癌（TNBC）是最具侵袭性的乳腺癌，TNBC患者合并肥胖驱动型糖尿病往往预后较差。

　　

超过1.2亿美国人患有糖尿病或糖尿病前期。三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中最具侵袭性的形式，而肥胖型糖尿病患者患TNBC后的预后往往更差。

波士顿大学Chobanian & Avedisian医学院的研究人员开展了一项新研究，揭示了肥胖型糖尿病患者患TNBC后预后更差的原因，并提出了改善这些患者治疗的潜在方法。

目前，肿瘤学家在处理患有乳腺癌和肥胖型糖尿病的患者时，并未将其与健康乳腺癌患者区分开来。然而，这项名为“胰岛素抵抗通过脂肪细胞来源的外泌体增加TNBC的侵袭性和脑转移”的新研究发表在《Molecular Cancer Research》杂志上，该杂志是美国癌症研究协会的期刊。研究表明，糖尿病会改变乳腺癌的生物学特性，提示需要对那些脑转移风险更高的患者进行特别关注，并与大多数乳腺癌患者区别对待。

“我们希望我们的研究能够为患有侵袭性乳腺癌的患者，尤其是那些患有糖尿病等代谢紊乱的患者，带来更好的治疗方法。通过揭示癌症与代谢之间的联系，我们朝着更个性化和更有效的治疗迈进了一步。”该研究的通讯作者、Shipley前列腺癌研究教授、药理学、生理学和生物物理学教授Gerald V. Denis博士表示。

研究人员从脂肪细胞中收集外泌体，并研究其中所含的微小RNA如何加剧TNBC细胞的行为。随后，他们在实验室实验中将这些外泌体添加到癌细胞中，并在乳腺癌转移的实验模型中观察到其生长、运动、在压力下存活以及在大脑中定植的危险变化。他们发现，微小RNA参与了许多生物学过程，包括细胞分化和胰岛素分泌，它们通过外泌体传递，并促进三阴性乳腺癌的侵袭性，尤其是增加脑转移。

研究人员还分析了乳腺癌患者的数据，以了解这些微小RNA与癌症进展之间的联系。在模型中发现的新模式直接预测了乳腺癌患者的生存，并有助于解释为什么一些患有肥胖型胰岛素抵抗和糖尿病的患者会有更差的乳腺癌预后，同时也为靶向治疗疾病提供了新思路。

“我们的研究强调了对癌症发展的新认识——癌症并非孤立发展，它受到一个人整体健康状况的影响，包括糖尿病等代谢条件。这个问题非常紧迫，因为肥胖型糖尿病流行正在恶化，目前已影响全球超过5.37亿成年人。这一发现进一步表明，治疗基础疾病而不仅仅是癌症本身，可能会改善患者的预后。”Denis教授说。