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研究人员利用中国 28 省数据，探究童年健康与老年抑郁症状关系，发现二者显著相关，强调早期干预意义。
《童年健康状况与晚年抑郁症状的关联研究：早期干预对促进终身心理健康的重要性》
在人口老龄化的大背景下，老年群体的心理健康问题愈发受到关注。在中国，抑郁症在老年人群中的高患病率给家庭、社区和医疗系统都带来了沉重负担。一直以来，人们都知道儿童时期的健康状况对成年后的身体健康有着重要影响，比如早年营养不良可能增加成年后患慢性疾病的风险。然而，儿童时期的健康状况与成年后的长期心理健康之间的关系，却像是被迷雾笼罩，特别是在像中国这样的中低收入国家（LMICs），相关研究少之又少。而且，以往研究往往只关注童年健康的单一因素，忽略了社会因素、生活方式和身体健康状况等综合影响。所以，深入探究这一关系，对于制定有效的公共卫生政策，改善老年人心理健康状况至关重要。
为了揭开这层迷雾，山东第二医科大学等研究机构的研究人员，开展了一项关于童年健康状况与老年抑郁症状之间关系的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员利用了中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020 年的数据，这项调查采用四阶段分层整群抽样方法，对中国 28 个省份 45 岁及以上的成年人进行了具有全国代表性的调查。研究主要通过两项关键技术方法来进行分析：一是使用流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）的 10 项简短版本评估抑郁症状，以 10 分及以上作为判断存在抑郁症状的标准；二是通过回顾性自我报告的方式，让参与者用 5 分李克特量表评估自己 15 岁之前的健康状况，以此衡量童年健康状况。此外，还运用了 Logistic 回归和决策树模型来探究童年健康与抑郁症状之间的关联。
研究结果如下：
- 参与者基本特征与抑郁症状患病率：研究共纳入 15,581 名参与者，整体抑郁症状患病率为 33.75%。童年健康状况为 “优秀” 或 “非常好” 的参与者，抑郁症状患病率较低，为 29.99%；而童年健康状况为 “差” 的参与者，抑郁症状患病率明显较高，达到 47.57%。同时，童年健康状况较差的个体，在晚年往往教育程度较低、体重指数（BMI）较低、睡眠时间较短。
- 影响抑郁症状的相关因素：通过 Logistic 回归分析发现，在调整了人口统计学和生活方式因素后，童年健康状况差与成年后出现抑郁症状的可能性显著相关（调整优势比 [AOR] 1.83，95% 置信区间 [CI] 1.56 - 2.14，span data-custom-copy-text="\(P0.0001\)"P<0.0001）。此外，65 - 74 岁、女性、从不饮酒等因素也与抑郁症状增加的可能性有关；而接受高等教育（AOR 0.45，95% CI 0.32 - 0.65，P=0.0030）、较高的 BMI（BMI 24 - 27.9kg/m2：AOR 0.72，95% CI 0.60 - 0.87，P=0.0033；BMI≥28 kg/m2：AOR 0.69，95% CI 0.56 - 0.85，P=0.0030）、充足的睡眠时间（7 - 10 小时睡眠：AOR 0.52，95% CI 0.48 - 0.57，span data-custom-copy-text="\(P0.0001\)"P<0.0001；≥10 小时睡眠：AOR 0.50，95% CI 0.43 - 0.58，span data-custom-copy-text="\(P0.0001\)"P<0.0001）、从不吸烟（AOR 0.77，95% CI 0.68 - 0.86，span data-custom-copy-text="\(P0.0001\)"P<0.0001）以及居住在城市（AOR 0.57，95% CI 0.50 - 0.64，span data-custom-copy-text="\(P0.0001\)"P<0.0001）则与抑郁症状减少的可能性相关。
- 决策树模型分析结果：决策树模型分析显示，童年健康状况、睡眠时长、性别、居住地点和非传染性疾病（NCD）的存在等是与抑郁症状相关的关键因素。例如，男性、童年健康状况 “优秀” 或 “非常好”、无关节炎或风湿病、睡眠充足、血压正常且超重的参与者，抑郁症状患病率最低（13.5%）；而童年健康状况 “差” 或 “一般”、睡眠不足 7 小时、女性、居住在农村且患有消化系统疾病或关节炎的参与者，抑郁症状患病率最高（75.8%）。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了童年健康状况与晚年抑郁症状之间存在显著关联，这表明早期健康状况对成年后的心理健康有着潜在的长期影响。这一发现强调了在预防策略中关注儿童健康问题的重要性，从儿童时期就开始推广健康的生活方式行为，可能有助于降低成年后患抑郁症的风险。决策树模型还表明，童年健康状况通过涉及生活方式因素、身体健康状况和社会人口特征等复杂途径影响成年后的心理健康。同时，研究也确定了一些可能降低晚年抑郁症状风险的保护因素，如健康的生活方式行为、较高的教育水平、城市居住和充足的睡眠等。然而，研究也存在一些局限性，比如研究的横断面性质无法确定因果关系，依赖自我报告数据可能存在偏差，且未考虑生活状况的变化等。未来需要更多的纵向研究来进一步明确童年健康与成年心理健康之间的复杂关系，并制定更有效的全生命周期心理健康改善策略。这项研究为政策制定者、医疗保健提供者和公共卫生从业者提供了重要的参考依据，对解决中国老龄化人口日益增长的心理健康负担问题具有重要意义。
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