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为揭示儿童过敏性鼻炎（AR）相关因素关系及表型，研究人员分析数据，发现多种特征，强调个性化、区域化治疗的重要性。
在生活中，不少孩子常常被一些看似不起眼却又十分恼人的症状困扰，比如频繁打喷嚏、鼻子不通气、流鼻涕等。这些症状可能是儿童过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）在作祟。AR 是一种由 IgE 介导的鼻粘膜炎症，在儿童群体中较为常见，它不仅影响孩子的日常生活，还会降低生活质量。然而，不同地区 AR 的患病率差异较大，在西方国家，儿童中的患病率为 30 - 40%，而在土耳其则为 5 - 35%。而且，目前对于 AR 的诊断和治疗存在一些挑战，例如不同的诊断方法各有优缺点，表型分类复杂且治疗困难。同时，不同患者的致敏模式和症状表现差异很大，这使得制定精准有效的治疗策略变得困难。为了深入了解这些问题，来自土耳其多所大学的研究人员开展了一项关于儿童过敏性鼻炎的研究，该研究成果发表在《BMC Pediatrics》上。
研究人员采用回顾性分析的方法，收集了 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间，在土耳其西部一家三级儿科过敏诊所确诊为 AR 且皮肤点刺试验（Skin Prick Test，SPT）呈阳性的患者数据。纳入标准为年龄在 2 - 18 岁且符合 ARIA 标准的患者，排除了诊断时有呼吸道感染迹象和回顾性数据缺失的病例。研究人员对患者的年龄、性别、症状、体格检查结果、实验室检查结果（包括血清总 IgE、SPT 和绝对嗜酸性粒细胞计数）以及合并症等进行了分析。
研究结果如下：
- 患者基本特征：共评估了 301 例 AR 患者，中位年龄为 11 岁，男性占 66.1%。最常见的症状是打喷嚏（79.1%），最常见的体格检查结果是鼻粘膜苍白（83.1%）。62.1% 的患者症状持续存在，60.5% 的患者为多敏化。42.5% 的患者患有哮喘，其次是慢性荨麻疹（6%）、特应性皮炎（4.3%）和食物过敏（1.3%）。大多数患者（93.4%）接受鼻用皮质类固醇（Nasal Corticosteroids，NCS）治疗鼻炎1。
- 过敏原致敏分布：花粉致敏最为常见（65.8%），其次是动物皮屑（47.2%）、屋尘螨（38.5%）和霉菌（16.9%）。在多敏化病例中，花粉和动物皮屑共同致敏最为常见（54.9%）。随着年龄的增长，花粉和动物皮屑致敏显著增加。花粉致敏患者更易出现持续症状和打喷嚏。屋尘螨致敏患者中，鼻塞最为常见，且多数伴有鼻甲肥大23。
- 合并症与症状关系：哮喘在同时对霉菌或动物皮屑致敏的多敏化患者中更为常见。年龄增长与哮喘频率增加相关，且哮喘患者中鼻粘膜苍白更常见。多敏化患者症状更严重，总 IgE 水平更高，且哮喘与多敏化的关联虽无统计学意义，但趋势明显45。
- 症状严重程度分析：52.5% 的患者表现为中重度症状，其中 82% 为多敏化。女性患者更易出现中重度症状，而男性患者多为轻度症状。中重度组患者多对花粉和动物皮屑致敏，且更易出现持续症状6。
- 单敏化与多敏化差异：多敏化率随年龄增长而增加，以流涕和打喷嚏为主的患者更易多敏化。单敏化患者中，对屋尘螨、霉菌和动物皮屑致敏的多有持续症状，而花粉致敏者持续症状较少78。
研究结论和讨论部分指出，该研究全面展示了儿童 AR 患者的特征，发现花粉致敏普遍，多敏化和持续症状突出。环境因素如气候变化影响花粉致敏率，长期暴露于环境过敏原与慢性鼻部改变相关。不同地区的过敏原致敏模式存在差异，这强调了制定区域特异性策略的重要性。多敏化患者临床特征不同，症状更严重，且年幼患者对常见室内过敏原更敏感。不过，该研究存在局限性，如回顾性设计和单中心数据。总体而言，该研究强调了年龄、致敏模式和症状之间的关联，为制定针对儿童 AR 的个性化和区域特异性预防及治疗策略提供了重要依据。
