在线患者线下就诊意愿的影响因素：格赖斯准则与患者参与度的作用

为探究在线医生如何说服患者线下就诊，研究人员基于 ELM 和格赖斯准则开展研究，发现多因素影响线下就诊意愿。

　　在当今数字化时代，线上医疗服务（Online Healthcare Consulting Services，OHCS）蓬勃发展，为患者和医生都带来了诸多便利。患者能随时随地咨询医生，降低了就医成本，还能减少不必要的线下就诊。然而，这一便利的背后却隐藏着一个关键问题：对于那些确实需要线下就诊的患者，线上医生该如何有效地说服他们迈出这一步呢？此前的研究虽然关注到了一些影响患者线下就诊意愿的因素，如口碑、医生声誉等，但却忽略了线下就诊的必要性以及医患沟通内容的重要性。究竟什么样的说服性内容才能真正打动患者，促使他们前往线下就诊呢？这成为了亟待解决的问题。

为了攻克这一难题，湖南工业大学商学院、中南大学商学院以及湖南师范大学旅游学院的研究人员展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Medical Informatics and Decision Making》上，为该领域带来了新的曙光。

研究人员综合运用了多种关键技术方法。他们从中国最大的在线医疗社区之一 —— 好大夫在线（Good Doctor Online）收集了 16,738 名患者的数据。在数据处理过程中，借助自然语言处理（NLP）技术对医生的回复进行处理，通过计算内容词数量的对数衡量信息数量，用客观句子比例衡量可靠性，利用潜在狄利克雷分配（LDA）算法计算主题相关性衡量相关性，以平均句子段长度衡量可理解性。同时，将医生的好评数量、职称和医院声誉作为外周线索，通过回归模型评估各因素对患者线下就诊意愿的影响。

下面来具体看看研究结果：

1. 信息质量与线下就诊意愿：研究人员将信息质量视为影响患者线下就诊意愿的核心因素，并用格赖斯准则（Grice’s maxims）来衡量信息质量。结果发现，遵循格赖斯准则的信息质量，包括信息数量、可靠性、相关性和可理解性，均对患者线下就诊意愿有显著的正向影响。这意味着医生在回复患者时，提供的信息越丰富、越可靠、与患者问题越相关且越容易理解，患者就越有可能愿意前往线下就诊。
2. 外周线索的作用：外周线索，如医生的积极电子口碑（e-WOM）、专业职称（expertise cue）和医院声誉，同样对患者线下就诊意愿产生积极影响。患者更倾向于选择好评多、职称高以及在声誉好的医院工作的医生进行线下就诊。
3. 患者参与度的调节作用：患者参与度在信息质量和外周线索对线下就诊意愿的影响中起着重要的调节作用。高参与度的患者更容易受到高质量信息的影响，且对医生的外周线索也更为关注，这与传统的 ELM 理论中关于参与度对信息处理路径影响的假设有所不同。

在研究结论与讨论部分，此次研究成果具有重要意义。从理论层面来看，该研究创新性地将 ELM 和格赖斯准则应用于 OHCS 领域，为理解患者线下就诊意愿的形成机制提供了新视角。同时，通过量化信息质量评估，为在线医疗沟通中的信息质量研究开辟了新方向，丰富了患者线下就诊行为的相关文献。从实践角度出发，研究结果为在线医生提供了切实可行的指导。医生在回复患者时，应遵循格赖斯准则，提供高质量信息，提高自身的积极 e-WOM 和专业职称，以增强患者的线下就诊意愿。此外，医生还需关注患者的参与度，对于高参与度的患者，更要注重信息质量的提升。

综上所述，这项研究深入剖析了在线患者线下就诊意愿的影响因素，为在线医疗的发展提供了有价值的参考，有望推动线上线下医疗服务的更好融合，提高医疗服务的整体质量，让患者能够获得更优质、高效的医疗体验。