胃肠道检测面板在腹泻患者诊疗中的关键价值：哥伦比亚高复杂性中心的研究洞察

为探究腹泻患者临床及微生物特征，研究人员开展 GIP 相关研究，发现其对诊疗有重要作用，意义重大。

　　在全球范围内，胃肠道感染就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，严重威胁着公众的健康，是导致死亡的十大主要原因之一。在美国，每年有 17900 万起腹泻疾病病例，这庞大的数字背后，是 50 万次的住院治疗和 5000 例死亡；而在哥伦比亚，每 1000 名居民中就有 21.4 例感染病例。传统的诊断方法，就像是老旧的 “侦查兵”，在面对这些感染时显得力不从心。它们依靠临床病史、体格检查和常规实验室测试，不仅速度慢，而且在敏感性和特异性方面存在明显不足。比如经典的微生物培养方法，只能识别出 25% 的腹泻病原体，不仅成本高，获取结果的过程也十分困难。

为了解决这些问题，哥伦比亚的研究人员开展了一项极具意义的研究。来自 Fundación Valle del Lili 医院和 Universidad Icesi 的研究团队，在《BMC Gastroenterology》上发表了他们的研究成果。他们旨在描述免疫抑制和免疫健全的成年腹泻患者的临床和微生物学特征，以及胃肠道检测面板（Gastrointestinal Panel，GIP）对患者治疗的影响。GIP 是一种分子生物学技术，它就像一个精准的 “病原体探测器”，能在大约一小时内快速检测出 22 种细菌、病毒和原生动物病原体，比标准方法具有更高的敏感性和特异性。

研究人员采用了观察性横断面研究方法，纳入了 2021 年至 2022 年在 Fundación Valle del Lili 医院接受治疗的 350 名成年患者。这些患者因腹泻进行了粪便样本的 GIP 检测。研究人员收集了患者的人口统计学、临床、GIP 检测结果和治疗等多方面的变量信息。在分析数据时，运用了多种统计方法，包括描述性统计分析、卡方检验、Fisher’s F 检验、Student’s t 检验和 Mann-Whitney U 检验等。

研究结果显示，参与研究的患者中 52% 为男性，平均年龄 52 岁。72.0% 的患者表现为急性腹泻，其中 60.1% 为炎症性腹泻。39.1% 的患者存在免疫抑制情况，主要是移植受者（31.3%）。53% 的 GIP 检测结果呈阳性，每个样本中最多可检测到 5 种病原体。在检测到的病原体中，细菌占 80%，病毒占 14.4%，寄生虫占 5.5%。最常见的细菌是肠致病性大肠杆菌（enteropathogenic Escherichia coli，EPEC，43.0%）、肠聚集性大肠杆菌（enteroaggregative E. coli，EAEC，18.6%）和艰难梭菌（Clostridioides difficile，17.4%）；诺如病毒（Norovirus，67.7%）是主要的病毒；隐孢子虫（Cryptosporidium，41.7%）是最常见的寄生虫。研究还发现，非免疫抑制患者中弧菌属（Vibrio spp.）的检出频率更高，而免疫抑制患者中肠毒素性大肠杆菌（enterotoxigenic E. coli，ETEC）更为常见。

在治疗方面，41.0% 的患者接受了抗生素 / 抗病毒治疗，其中 83% 是经验性治疗。GIP 检测结果影响了 56.7% 患者的治疗，最终 90% 的患者康复。

这项研究证实了 GIP 在成年腹泻患者管理中是一种有价值的诊断工具，尤其是对免疫抑制患者。不过，在哥伦比亚的研究环境中，GIP 检测成本高昂且难以普及，所以需要规范其应用指征。未来的研究可以进一步评估其在当地的成本效益。这项研究为腹泻患者的诊疗提供了新的思路和依据，让人们对腹泻疾病的认识又前进了一步，有望推动临床诊疗水平的提升。

研究人员为开展研究，首先选取了特定时间段内医院中符合条件的患者组成样本队列。然后，使用 GIP 技术对患者粪便样本进行检测，以确定其中的病原体。最后，通过多种统计分析方法对收集到的各种数据进行分析，从而探究不同因素之间的关系。

综上所述，此次研究成果意义重大，不仅让我们更深入地了解了腹泻患者的临床和微生物学特征，还明确了 GIP 在诊疗中的重要价值。虽然目前 GIP 的应用还存在一些问题，但这也为后续研究指明了方向，相信在未来，随着研究的不断深入，腹泻患者的诊疗水平将得到更大的提升。