低水平激光联合壳聚糖纳米颗粒疗法：加速小鼠皮肤伤口愈合的新希望

为探究低水平激光疗法（LLLT）与壳聚糖纳米颗粒（Chit NPs）联合对皮肤伤口愈合的影响，研究发现联合疗法可加速愈合，意义重大。

　　在生活中，皮肤受伤是常有的事，小伤口能很快愈合，可有些伤口却愈合缓慢，还容易感染，给患者带来痛苦。伤口愈合是个复杂过程，包括止血、炎症、增殖和重塑四个阶段，由免疫系统协调，多种信号分子参与调控。低水平激光疗法（LLLT）和壳聚糖纳米颗粒（Chit NPs）单独使用时，都对伤口愈合有一定作用。LLLT 能促进细胞增殖、胶原蛋白合成和血管生成等；Chit NPs 具有抗菌、调节炎症等特性。但二者联合使用对伤口愈合的影响尚不明确。

为了弄清楚这个问题，开罗大学的研究人员开展了相关研究。研究成果发表在《The Journal of Basic and Applied Zoology》上。这项研究意义重大，若联合疗法效果显著，将为皮肤伤口治疗提供新的有效方案，减轻患者痛苦。

研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，选用 63 只健康成年雄性瑞士白化小鼠，构建皮肤伤口模型。然后，将小鼠分为正常组、受伤未治疗组、激光治疗组、Chit NPs 治疗组和激光联合 Chit NPs 治疗组。接着，采用特定波长（650 ± 5nm）、功率密度（180mw/cm2）的二极管激光对相应组小鼠进行照射；对部分组小鼠伤口局部涂抹 2% Chit NPs。在实验过程中，定期测量伤口直径，计算伤口愈合率；在不同时间点采集血液样本和伤口皮肤组织样本，利用组织学评估、全血细胞分析、细胞因子检测等技术，对伤口愈合的各个方面进行评估。

研究结果

1. 伤口愈合率：从第 4 天到第 21 天，激光联合 Chit NPs 治疗组（W-L-Chit）的伤口愈合率相比未治疗伤口组有显著提升。到第 21 天，W-L-Chit 组伤口完全愈合（100%），而其他单一治疗组未达到这一效果。在第 11 - 21 天，激光或 Chit NPs 单一治疗组的伤口愈合率也显著高于未治疗组1。
2. 组织病理学评估：术后 48 小时，W-L-Chit 组的上皮重塑明显增强，而激光或 Chit NPs 单一治疗组在肉芽组织、炎症和血管生成方面与未治疗组相比无显著差异。术后 21 天，W-L-Chit 组伤口闭合效果更好，炎症减轻，肉芽组织形成增强；单一治疗组虽有改善，但不如联合治疗组明显23。
3. 全血细胞计数：伤口诱导 48 小时后，各治疗组白细胞（WBCs）、淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞计数相比未治疗伤口组均显著降低。术后 21 天，激光联合 Chit NPs 治疗组的血红蛋白（Hb%）显著高于未治疗伤口组，且该组 WBCs 等细胞计数下降最明显45。
4. 细胞因子谱：在皮肤损伤早期（48 小时），W-L-Chit 组和 Chit NPs 治疗组的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 - 1β（IL-1β）水平显著低于未治疗伤口组。在第 21 天，W-L-Chit 组的 TNF-α 水平仍显著低于未治疗伤口组67。

研究结论与讨论

研究表明，6（5min，180mW/cm2，650nm，光斑尺寸 6mm，距离 20cm）激光照射联合局部应用 Chit NPs 可加速小鼠皮肤伤口愈合，主要通过调节炎症细胞因子（IL-1β 和 TNF-α）、减少炎症细胞浸润、促进血管生成、肉芽组织形成和上皮重塑来实现。

LLLT 可促进细胞代谢，增加 ATP 合成和线粒体活性；调节炎症反应，减少促炎细胞因子，增加抗炎介质；促进内皮细胞迁移和增殖，加速伤口闭合。Chit NPs 具有抗菌、调节炎症、促进生长因子释放等作用，有助于伤口愈合。二者联合使用，优势互补，效果优于单一治疗。

该研究为皮肤伤口治疗提供了新的理论依据和治疗策略，联合疗法有望成为临床治疗皮肤伤口的有效手段。但目前研究仅在小鼠模型上进行，未来还需进一步开展临床试验，验证其在人体上的有效性和安全性 ，探索最佳治疗方案，为患者带来更多福祉。