在生育的神秘领域中，有一个令人担忧的现象正困扰着不少人。亚生育（指夫妻在未采取避孕措施的情况下，规律性生活 12 个月后仍未能受孕）问题影响着约 10 - 15% 的马来西亚人，而维生素 D 在其中的角色逐渐受到关注。越来越多研究表明，维生素 D 缺乏可能与生育问题相关，它受饮食摄入和睡眠模式等因素影响。但目前关于维生素 D 在亚生育人群中的具体作用，尤其是在马来西亚的医疗环境下，仍存在诸多未知。不同性别在维生素 D 代谢上存在差异，饮食模式、营养时间（chrononutrition，指饮食摄入与昼夜节律的关系）和睡眠质量等因素对维生素 D 水平的影响也尚不明确。为了揭开这些谜团，来自马来西亚的 Universiti Sains Islam Malaysia、Universiti Teknologi Mara 等机构的研究人员展开了一项重要研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。他们进行了一项描述性、横断面、定量研究，选取了 2023 年 3 月至 2024 年 3 月期间马来西亚 Selangor 的两家医院的 140 名亚生育个体作为样本。通过让参与者自愿填写一系列经过验证的问卷，包括社会人口学问卷、营养时间模式问卷（CPQ）、食物频率问卷（FFQ）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷来收集数据。同时，采集参与者的血液样本，利用自动化免疫分析技术，通过电化学发光（ECLIA）方法测量血清维生素 D 水平。最后，运用 SPSS 29.0 软件对数据进行分析，以此探究各因素之间的关系。
维生素 D 水平及性别差异：研究发现，62.1% 的参与者存在维生素 D 缺乏，30.7% 维生素 D 不足，仅 7.1% 维生素 D 充足。男性平均血清维生素 D 水平为 54.19±14.70 nmol/L，处于维生素 D 不足状态；女性为 43.07±16.29 nmol/L，属于维生素 D 缺乏。性别与维生素 D 水平显著相关，女性维生素 D 缺乏的可能性是男性的 5.186 倍238。
饮食摄入与维生素 D 水平的关系：男性的日均能量、碳水化合物和脂肪摄入量显著高于女性。在女性中，能量和脂肪摄入与血清维生素 D 水平呈显著弱负相关，即摄入越高，维生素 D 水平越低，而碳水化合物、糖和蛋白质的摄入与维生素 D 水平无显著相关性45。
营养时间行为与维生素 D 水平的关系：大多数营养时间行为变量与维生素 D 水平无显著差异，但工作日的晚餐时间和休息日的进食窗口与维生素 D 状态显著相关。工作日晚餐时间习惯一般的人，更易出现维生素 D 缺乏或不足；休息日进食窗口不佳的人，维生素 D 缺乏的患病率相对较高6。
睡眠质量与维生素 D 水平的关系：研究未发现睡眠质量与维生素 D 水平之间存在显著差异7。
在研究结论和讨论部分，该研究进一步证实了维生素 D 在生殖健康中的重要性。在亚生育人群中，维生素 D 缺乏的情况较为普遍，尤其是女性。饮食中的高能量和高脂肪摄入，以及晚餐时间等营养时间行为，都与维生素 D 缺乏有关。然而，睡眠质量在该研究队列中与维生素 D 水平并无明显关联，这表明可能还有其他因素在其中发挥着更重要的作用。此研究拓展了人们对导致维生素 D 缺乏因素的认知，强调了针对亚生育个体，采取综合方法来识别和治疗维生素 D 缺乏的必要性。这对于提高生殖健康水平、制定公共卫生措施具有重要的指导意义，为后续进一步研究预防和治疗维生素 D 缺乏的有效方法奠定了基础。
