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研究人员为评估埃塞俄比亚西北部新生儿胎粪吸入综合征（MAS）比例及相关因素开展研究，发现 MAS 患病率较高，多种因素与其相关，对改善母婴健康有重要意义。
胎粪吸入综合征研究：为新生儿健康 “保驾护航”
在新生命诞生的过程中，有一种危险正悄然威胁着新生儿的健康 —— 胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome，MAS）。这可不是一个简单的病症，它指的是新生儿因为吸入了被胎粪污染的羊水，从而引发的一种危及生命的呼吸系统疾病。想象一下，宝宝还没来得及好好感受这个世界，就被疾病缠身，这让家长们多么揪心。
在全球范围内，尤其是在发展中国家，MAS 导致的新生儿死亡率和发病率一直居高不下。在埃塞俄比亚，情况更是不容乐观。这个国家有着较高的新生儿死亡率，而 MAS 在其中 “贡献” 不小。虽然人们知道一些因素可能和 MAS 有关，比如过期妊娠、产程过长等，但在埃塞俄比亚，关于 MAS 患病率的研究却非常有限。为了填补这一空白，更好地守护新生儿的健康，来自埃塞俄比亚贡德尔大学等机构的研究人员 Marta Adugna、Kibret Asmare 和 Amare Wondim 开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
这项研究采用了多中心机构的横断面研究设计，研究时间从 2023 年 4 月 15 日至 5 月 15 日，地点选在埃塞俄比亚西北部的五家综合专科医院，包括贡德尔大学医院、Felege-Hiwot 医院等。研究人员从 414 对母婴对入手，通过系统随机抽样的方法确定研究对象，收集数据的方式包括对母亲进行访谈和查阅新生儿病历。之后，运用 EPi-Data 4.6.0.2 和 STATA 14 软件对数据进行处理和分析，其中使用双变量和多变量逻辑回归模型来探究相关因素与 MAS 之间的关系。
研究结果令人关注。在参与研究的 414 对母婴对中，MAS 的总体患病率达到了 23.43%（95% 置信区间：19.6 - 27.8）。具体来看，以下这些因素和 MAS 的发生密切相关：
- 胎龄：胎龄≥41 周的新生儿患 MAS 的几率是胎龄 < 37 周新生儿的 4.7 倍（AOR = 4.7，CI = 1.87 - 12.19）。随着胎龄的增加，胎盘功能可能会逐渐下降，导致胎儿缺氧、酸中毒，进而使得肛门括约肌松弛，胎粪排出并被吸入，增加了 MAS 的发病风险。
- 胎膜早破（Premature Rupture of Membrane，PROM）：母亲发生 PROM 的新生儿，患 MAS 的可能性是未发生 PROM 母亲所生新生儿的 4.2 倍（AOR = 4.2，95% CI = 1.9 - 9.07）。PROM 会导致羊水减少、胎儿氧气供应不足，引发胎儿窘迫和喘息，容易吸入被胎粪污染的羊水。
- 羊水过少（oligohydramnios）：母亲孕期羊水过少的新生儿，患 MAS 的比例比羊水正常的新生儿高出 4.4 倍（AOR = 4.4，95% CI = 2.28 - 8.55）。羊水过少时，胎儿活动受限，还可能出现脐带受压，导致胎儿缺氧，促使胎粪排出。
- 产程时长：母亲产程≥12 小时的新生儿，患 MAS 的可能性约为产程 < 12 小时新生儿的 2 倍（AOR = 2，95% CI = 1.02 - 3.5）。产程过长会使胎儿处于应激状态，体内的促肾上腺皮质激素释放激素水平升高，导致皮质醇增加，促进结肠蠕动，使得胎粪在子宫内排出。
- 胎位：臀位出生的新生儿患 MAS 的几率是头位出生新生儿的 5.6 倍（AOR = 5.6，95% CI = 2.5 - 12.94）。臀位分娩时容易出现产程延长、脐带脱垂等情况，导致胎儿窘迫，引起肛门括约肌松弛，使胎粪排出并被吸入。
从研究结果可以看出，MAS 在埃塞俄比亚西北部地区新生儿中的患病率较高，而且过期妊娠、羊水过少、产程过长、胎膜早破以及臀位等因素都会增加患病风险。这一研究成果意义重大，它为当地卫生专业人员敲响了警钟。在今后的工作中，医护人员需要更加关注产妇的这些情况，提前做好评估和预防措施。例如，对于过期妊娠的孕妇，要考虑适时进行干预；对于羊水过少的孕妇，建议其补充足够的水分，并密切监测胎儿情况；在分娩过程中，要严格把控产程时间，一旦发现问题及时处理。通过这些措施，可以有效降低 MAS 的发生风险，提高母婴健康水平。
这项研究采用了多中心横断面研究设计，通过系统随机抽样选取样本，利用双变量和多变量逻辑回归模型进行数据分析。在数据收集上，结合了对母亲的访谈和新生儿病历的查阅，保证了数据的全面性和准确性。这些研究方法相互配合，为研究结果的可靠性提供了有力保障。
总体而言，这项研究为我们深入了解埃塞俄比亚西北部地区新生儿 MAS 的患病情况提供了重要依据。不过，研究也存在一定的局限性，比如 MAS 的诊断主要依靠临床症状，缺乏实验室检查，而且研究结果的普遍性可能受到研究环境的限制。但无论如何，它都为后续的研究和临床实践指明了方向，相信在科研人员和医护人员的共同努力下，新生儿的健康将得到更有力的保障。
